第四节　缪刺

缪刺惟于手足寻，邪留于络未侵经。
左右相交同巨刺，在经在络要分明。

《素问·缪刺论》曰：“夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末。其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。”“其与巨刺，何以别之？岐伯曰：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病。亦有移易者，左痛未已，而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。”是言巨刺与缪刺虽同为左病取右、右病取左之刺法，但用实有别：即邪在于经者宜巨刺，以调其经脉；邪在于络者宜缪刺，以调其络脉。然邪之在经与在络究何别乎？即经文所谓邪布于四末，其气无常处，不入于大经之俞穴，当以缪刺为主。故又曰：“有痛而经不病者，缪刺之。因视其皮部有血络者，尽取之。”《素问·调经论》曰：“身形有痛，九候莫病，则缪刺之。”《素问·三部九候论》曰：“经病者治其经，孙络病者治其孙络血，血病身有痛者治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。”故缪刺之部多在于身体之四末及各经之井穴，以及皮部之血络。高武曰：“缪刺谓不分俞穴而刺之也。”而巨刺则必中其经，非络脉也，而以大经之俞穴为主。又《灵枢·终始》曰：“凡刺之法，必察其形气。形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者必为缪刺之。散气可收，聚气可布。”此又为运用缪刺之一义。（增附《素问·缪刺论》缪刺各法便览表，见表1）

表1　《素问·缪刺论》缪刺各法便览表

（续表）