第29章 阑尾炎
林振江和张爱婴赶紧走进卧室。
张爱婴已经掏出了体温计，甩了甩，就放在志国的腋下。
等温度计测量时间差不多了，就开始做体格检查。
林振江看了一眼他的脸，发现他的脸发红，而且耳朵也有些红，曲腿睡在床上。
“你早上拉肚子，大便怎么样？是像水一样的还是米糊糊一样的？有血么？有粘液么？还是没有拉出来？”
志国正在配合张爱婴检查，“米糊糊一样的，没有血，也没有脓，没有粘液。”
林振江接着问道：“那你上午肚子是哪里痛？”
“肚脐眼这里，”志国指了指肚脐眼上面偏左的位置。
“怎么个痛法？是一阵阵的痛，还是一直痛？有没有钻顶痛？”
志国回想了一下，“是一阵阵的，没有钻顶痛，痛的也不是很厉害。”
林振江了然。
脐周痛，加上是一阵阵的痛，不是持续性的，这说明有可能是肠梗阻，但是有大便，那就不是肠梗阻。
吐出来蛔虫，虽然也是阵发性疼痛，但是没有钻顶痛，可以直接排除胆道蛔虫病。
至于急性肠胃炎，疼痛性质符合，但是位置不符合，同样可以排除。
那么可以确定是肠蛔虫病了。
“那你去学校以后还有哪里不舒服？”林振江接着问道。
这下志国不需要思考了，“放学回来的路上这里痛，”林振江看了一眼，这是下腹的位置，“好痛好痛，我痛得很了就不得不坐下来休息一会。”
“等我坐下来以后，就舒服多了，就是还痛，我就是这样慢慢走回来的。”
听到这，林振江已经可以基本确定是什么病，“你早上是不是还犯过恶心？如果有的话，现在还恶心么？”
志国突然瞪大了眼睛，“你怎么知道？现在恶心还有。”
与此同时，张爱婴的体检结果也出来了。
“呼吸不快，每分钟22次，体温37.8度，脉搏89次/分钟，头颈无异常，心肺也没有异常。”
“腹部较软，肝上界正常，摸起来很软，脾摸不到，腹部有胀气，肠鸣音亢进。”
“脐上部以及右下腹均有压痛，右下腹还有轻度反跳痛，其他正常。”
看来剩下的另外一种病就是急性阑尾炎了。
急性阑尾炎最开始是在上腹部或者脐周附近痛，之后疼痛开始转移到右下腹。
同样的，因为阑尾位置不一样，疼痛的部位也不会一样。
这个不多加赘述。
而且这个是轻度阵发性加剧的疼痛，这也就是是为什么志国上午还没有那么痛，等到了下午疼痛加剧。
同样，阑尾炎会导致体温升高，但是不会太高，志国的体温也符合这一点，再加上他还有犯恶心，面色潮红，回来之后还出现了食欲不振、强迫体位的情况。
如果只是单纯得了阑尾炎，那么患者的肠鸣音更常见的情况是减少，尤其是在穿孔性阑尾炎中，而不是亢进。
很明显，这里的肠鸣亢进是属于肠蛔虫症的表现。
要是把它纳入是否是得了阑尾炎的考虑症状中，无异于南辕北辙。
“是肠蛔虫症以及急性阑尾炎，要去做手术。”
在屋里面看着的志国妈妈直接叫了起来，“做手术？！”
“对，”林振江点了点头，“今天晚上我们就要回平桥乡公社，你们要不和我们一起回去，到时候正好去做手术。”
躺在床上的志国也惊呆了，“可是上午余大夫不是这么说的啊……”
张爱婴开始找药，“他是怎么说的？给你开了什么药？”
房屋里的中年男人赶紧把药找了出来，林振江接过药什么也看不出来——都是用普通的纸包着的，药名是没有的。
志国回想了一下，“一个是复方颠茄片，还有一个是枸橼酸哌嗪片。”
林振江回想了一下复方颠茄片的作用，随后开口道：
“就是你这个急性阑尾炎最开始是看不出来的，而且症状比较轻，不好判断才给你开了这个药。”
“这个复方颠茄片他是开来给你止痛的，至于那个枸橼酸哌嗪片是给你打蛔虫的，不过你这个急性阑尾炎还是要动手术才行。”
“还有就是志国的心跳速度，按照他现在这个年纪，大多数人安静的情况下70-80次每分钟，平均下来是72次每分钟，刚刚测了一下志国是……”
林振江顿了一下，张爱婴快速补上：“89次。”
“这个频率有点高了，在阑尾炎穿孔患者中比较常见。”
“所以我的建议是，尽快去医院，把阑尾割了，以免发展到后期出现穿孔的情况。”
刚刚还在把药递过来的中年男人愣了一下，刚想要拿烟斗的手抖了一下。
“穿孔是啥意思？”
“就是肠子破了一个洞，”张爱婴解释道。
“嚯！”患者母亲吓了一大跳，“那也就是必须要做手术了，那这不是把肠子割掉了？这能行么？少了一节肠子，这……”
林振江赶紧扶住她，只能劝说他们赶紧送小孩去医院。
“这节肠子发炎了就没什么用，割了没有事，现在发病了，不割的话才会有事。”
“你都说是没有用的肠子了，”中年男人敲了敲烟斗，“那就是破了个洞也没什么事吧？”
林振江和张爱婴对视了一眼，又看了一眼蜷缩在被子里不敢抬头和躲在门背后的小孩们，大概是明白了他们两人的意思。
家家都有一本难念的经，林振江面对情况也没有办法，总不能强压着他们送患者去医院割阑尾吧？
“那我就是把不做手术可能会出现的几种情况和你们说清楚：”
“他现在这个病要是没有往严重发展，他自己身体也好的话，或许可能可以自己好起来，但是结合他目前的情况来看，我更加推荐去做手术；”
“第二种情况就是和第一种相反，要是病发展的厉害，那么就有可能出现化脓、坏疽以及穿孔，以及出现感染性休克；”
“第三种呢，要是吃抗生素之类的药保守治疗但是不做手术，他这个病会变成慢性阑尾炎。”
“就是他以后肚子会反复痛，可能出现消化不良的情况。”
林振江刚刚说完，旁边的中年男人拿起烟斗就朝着林振江挥了过去，张爱婴眼疾手快一把扯过林振江。