妇科《金匮》方发挥
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1.经行情志异常

邵某,30岁。

初诊:2005年11月17日。婚后未曾生育已经数年,经行量多,夹有大量血块,7~10天净,痛经持续2天,下腹喜温喜按,服用止痛片之后,痛经方有所减轻。每于经前出现悲伤欲哭近1年,烦躁易怒,乳房、小腹发胀,腰酸,畏寒,用手触及凉水时,下腹即感不适。体检发现子宫肌瘤,已于2005年5月21日行子宫肌瘤剔除术。术后经量虽减,但经前情绪变化依旧,寐不安多梦,醒后乏力,易惊,自汗,纳差脘痞,涎多口淡恶心,带黄如水,大便溏薄泡沫状。月经11月10日来潮,今未净。舌淡红,有牙痕,苔薄腻,脉细弱。

治法:调气化痰,养心安神。

方药:半夏厚朴汤合甘麦大枣汤加味。

半夏12g,厚朴10g,苏叶5g,生姜4片,茯苓12g,甘草6g,小麦15g,大枣6枚,甘松10g,佛手10g。4剂。

二诊:2005年11月22日。服药之后,情绪明显改善,其母亲发现患者寐中也笑出声来。月经已净,大便软,脘馁,舌脉如上。

治法:调气化痰,健脾助运。

方药:半夏厚朴汤加味。

半夏12g,厚朴10g,苏叶5g,生姜4片,茯苓12g,甘松10g,佛手10g,蔻仁(冲)5g,怀山药15g,薏苡仁20g。7剂。

三诊:2005年12月10日。月经12月11日来潮,经前情绪异常现象消失。中药守11月7日方,续进7剂。