妇科《金匮》方发挥
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11.堕胎后腰痛

虞某,30岁。

初诊:2005年8月3日。婚后未孕,经过治疗之后,于停经33天时阴道曾经少量出血,尿妊娠试验阴性;7月20日即停经47天时,检测血β-绒毛膜促性腺激素264.35mIU/mL,孕酮86.4nmol/L,B超检测孕囊4mm×3mm×4mm,提示孕卵枯损。建议放弃继续妊娠,改用四物汤加益母草、香附、延胡索、鸡血藤、丹参、茜草、蒲黄。7月22日阴道出血增多,与经量相当,见小血块,之后出血减少,又改用生化汤加减治疗。当阴道出血将净时,再改用清热止血中药治疗。就诊时阴道出血净已4天,腰痛剧烈6天。舌淡红,苔薄白,脉细。

治法:补益肾气。

方药:八味肾气丸加味。

淡附片5g,桂枝5g,熟地黄15g,山茱萸12g,怀山药15g,茯苓10g,泽泻10g,丹皮10g,杜仲12g,续断12g,旱莲草15g。6剂。

二诊:2005年8月13日。服药之后,腰痛已除,舌脉如上。八味肾气丸加菟丝子15g,续断12g,杜仲12g,7剂。