月经少对生育有影响吗

一次，我在出诊时，一位名叫小玲的女孩问道：“我年轻不懂事，和男朋友在一起时，没有戴套，也没有吃避孕药，以致多次怀孕、多次人流。但是为了减轻损伤，我都花了大价钱选择了无痛人流和人流后保宫治疗，为什么我还是月经不调？这样会影响我身体排毒吗？会过早衰老吗？会影响我以后生孩子吗？”

这一连串的发问，表达了小玲焦虑的心情。她的担心多余吗？不！多次人流不可避免地会造成子宫内膜更大的损伤，无痛人流和所谓的保宫治疗，以及广告上名目繁多的“高科技”人流，都不能减轻人流手术对子宫内膜造成的损伤。青春年少的姑娘们，每一次人工流产都有可能造成不能怀孕，当你们没有做好生孩子的准备时，一定要果断采取避孕措施，而不能把这样的反复人流当节育措施。人流只是补救措施，不要当成节育方式。要明白，人流对自己造成的损伤不只是疼痛。医生担心的不是“排毒”，而是人流损伤造成的远期影响，包括怀孕困难和可能遭遇流产，这些都是不可逆转的损失。

影响月经量的原因，除了机械的损伤之外，还有内分泌紊乱、卵巢功能减退，以及因疾病造成的子宫内膜的损伤、萎缩等。

那么，造成月经量少的原因到底有哪些呢？

原因一：排出通道梗阻

排出月经的通道有子宫、宫颈、阴道。生殖道的先天畸形、人流手术、输卵管通液术、黏膜下子宫肌瘤剔除术等，都可能对这些器官造成损伤，导致发炎、粘连等，均可造成月经排出通道梗阻。

输卵管积水

原因二：卵巢功能衰退或其他内分泌疾病的影响

一位10多年不见的老朋友突然找到我，43岁的她想生二胎，但月经不正常，想找我给调调经再怀孕。经过各种检查，结果都令人失望。B超没有看到窦卵泡[3]，AMH值只有0.18，这一切表明她的卵巢功能基本衰竭了，而卵巢功能衰竭是不可逆的。她几乎没有再怀孕的希望了……

窦卵泡是基础卵泡，其数量代表着卵巢储备功能的强弱。卵巢功能减退决定着女性的生殖年限，而卵巢功能早衰缩短了生殖期限，对女性的健康、生活质量有着严重的影响。但令人无奈的是，目前针对卵巢功能减退没有有效的治疗方法。所以我们经常强调，生孩子要尽早，不给卵巢功能减退造成的不孕以更多的机会。至于想生二胎、多胎的，有了更好，锦上添花，不能怀孕也要想开。

此外，高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、长期服用抗精神病药物等，也会影响月经，遇到这些情况也要积极防治，以免影响生育。

输卵管堵塞

原因三：子宫内膜结核

丈夫家的远房表妹出生在太行山区，那里医疗条件不好。表妹打小就有肺结核，没有接受过正规治疗。后来她总算磕磕绊绊地长大了，通过招亲上门，找到了一个如意老公。但是结婚3年了，仍没有怀孕，一家人都很着急。表妹非常期望当妇产科医生的嫂子我给她一个能看好病、会生孩子的结论。但是，经过检查，结论是令人失望的。她不仅输卵管不通，而且有子宫内膜结核，生育的可能微乎其微。

输卵管、子宫感染结核，会使输卵管管腔和宫腔挛缩、粘连、变形，导致月经量减少，严重者甚至发生闭经。没有受精的通道和正常的子宫内膜，卵子就不可能受精、着床、发育，患者当然就不会顺利地生孩子了。

值得提醒的是，有些患者自幼患结核，但自己却不知道，也没有经过正规治疗，直到发生不孕时才发现生殖系统的病变，再治疗为时已晚。因此，当发生结核感染时，要及时进行抗结核治疗，避免造成不可挽回的损伤。

月经量过少，首先要明确诊断，积极治疗，不轻信谣言，不以身试“法”，到靠谱的医院寻求正规的治疗。