闭经会导致不孕吗

闭经是妇科病中一种常见的症状，而不是一种独立的病。我们通常把闭经分为原发性闭经和继发性闭经。

原发性闭经是指满16岁的女性第二特征出现但月经从未来潮，或者年满14岁仍无女性第二性征发育。原发性闭经约占闭经患者的5%。

继发性闭经是指正常月经发生以后出现的月经停止6个月以上，或根据自身月经周期来算，停经3个周期以上。继发性闭经大概占闭经患者的95%。

青春期（前）、妊娠期、部分哺乳期以及绝经后的月经不来潮，均属于正常生理现象，不能算作闭经。不管什么原因造成的闭经，通常是不能怀孕的，原因且听如下分析。

闭经的常见原因

闭经原因复杂，需要妇科医生进行认真的检查分析，才能明确病变的部位，分清疾病的种类。

医学上按照部位把闭经分为下丘脑垂体性闭经和卵巢性闭经，这两种闭经往往不会排卵，不排卵当然不会怀孕。

脑结构图

垂体激素的作用

卵巢性闭经

此外，还有子宫性闭经，比如结核性子宫内膜炎、过度人流刮宫导致的闭经。子宫内膜是受精卵种植的“土壤”，没有土壤怎么能种植？

子宫性闭经

最后一种叫生殖道性闭经，比如因为宫颈管粘连、阴道闭锁、处女膜闭锁等导致的闭经。后两种闭经因为受精卵种植障碍，所以往往会造成不孕。

生殖道性闭经

造成排卵障碍的原因

关于闭经，还有一种更高大上的分类，也介绍给大家。世界卫生组织（WHO）按照促性腺激素的高低，将排卵障碍分为三种类型（除去妊娠、性发育异常、生殖道和子宫性闭经等情况）。

I型：低促性腺激素性排卵障碍。雌激素水平极低，其中也包括FSH和LH[4]正常，但是雌激素很低，为中枢性闭经。此型孕激素试验呈阴性，即无撤退性出血。

II型：促性腺激素正常，雌激素也正常，有一定的内源性雌激素。此型多见于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能降低、甲状腺或肾上腺功能异常等疾病导致的排卵障碍。此型孕激素试验呈阳性，即撤退后有出血，以多囊卵巢综合征为代表。

III型：高促性腺激素性排卵障碍，包括卵巢早衰及绝经。此型孕激素试验呈阴性，即无撤退性出血。

总之，以上三种类型的排卵障碍都缺乏孕激素。其中I型和III型由于雌激素低，不能诱发排卵，没有排卵就没有孕激素的产生，因此雌激素和孕激素都缺乏。

这些分法比较偏学术，真要学懂不容易，可能需要去读医学研究生，大家不必那么用功，稍作了解即可。

综上所述，因排卵障碍影响生育的患者，一定要及时明确诊断，这是前提。不要在没有明确诊断时便开始治疗，甚至听信偏方“治疗”。这样做不但会耽误大好的治疗时机，浪费金钱，还会打击自己和家人的信心，很难取得良好的效果。

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[1] AMH值：抗缪勒管激素（Anti-M ü llerian Hormone, AMH）。AMH检查能够可靠、快速地评价卵巢储备功能，从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间。AMH数值越高，说明卵子存量越多；数值越低，说明卵巢功能越差。

[2] FSH：促卵泡生成素（Follicle-Stimulating Hormone ），由脑垂体合成并分泌的激素，是反映卵巢功能状态的重要参考指标。

[3] 窦卵泡：卵巢中卵泡的数量代表着卵巢功能的好坏。妇产医学中以B超检测到的2～9mm大小的窦卵泡数量作为代表，通过窦卵泡计数（AFC）的方法，来预测卵巢功能的好坏。

[4] LH：促黄体生成素（Luteinizing Hormone），由腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白类促性腺激素，可促进胆固醇在性腺细胞内转化为性激素。