第一章 非哺乳期乳腺炎的认识简史

医学上对非哺乳期乳腺炎这一类疾病的认识，有一个漫长的过程。

1925年，Ewing在镜下发现本病病灶中有大量浆细胞浸润，于是首次将本病命名为“浆细胞性乳腺炎”。

1928年，Küchen称之为“局限性淋巴肉芽肿”（localized lymphogranuloma）。

1933年，Adair提示本病临床上可分为两个阶段：一是急性期，患者自觉有疼痛症状；二是后期，炎性反应逐渐发展为硬块。

1951年，Haagensen根据此病导管扩张、管腔扩大的病理特点，将其命名为“乳腺导管扩张症”，而且认为乳腺导管扩张、乳腺导管瘘、乳晕下窦道等症状是同一种病不同阶段的表现。

1951年，Zuska等首先描述了导管周围炎这一症状，他的妻子是他的第一个病例。

1955年，Atkins详细描述了乳腺导管瘘的病症和成因——输入导管和壶腹部内壁鳞状上皮化生—角化—角化物堵塞导管—导管破裂—细菌侵入—脓肿形成。

1957年，Anderson认为浆细胞性乳腺炎是乳腺导管扩张症非必然的临床结果，并且认为导管周围炎和导管扩张是两种不同的疾病，各有不同的病因。

本书观点是这样的，先有导管周围炎，之后形成乳晕旁脓肿，最后形成导管瘘，而且乳晕下及周围病灶浅，深部无肿块。

1972年，Kessler和Wolloch首次报告肉芽肿性小叶性乳腺炎这一疾病。其病理特征是，乳腺小叶呈非干酪性肉芽肿，局部常伴小脓肿。

2010年，刘鹏熙在《中华乳腺病杂志》（第4卷第4期）发文称：非哺乳期乳腺炎包括导管周围炎、导管扩张症、特发性肉芽肿性小叶性乳腺炎这三种病症，病灶局部有大量浆细胞浸润，可称为“浆细胞性乳腺炎”；其治疗方法有所不同，但谈到预后很多人都认为其容易反复发作。