第28章 教学手术？
半个小时后。
手术室内。
此时，受伤的男孩已经躺在手术室，周浩正做着麻醉。
急诊护士王俪配合递器械，手术的主刀，依然是赵胜和黄金成，李晓松配合手术。
虽然看起来人员有些过于的精简，但赵胜之前和黄金成的手术，配合的不错。
在广泽县医院，也就黄金成能有这个经验和能力配合赵胜的手术。
“赵哥，能麻烦你给我讲讲等下的手术步骤么？”
李晓松站在一旁，求知欲十分旺盛的对赵胜说道。
赵胜虽然没有大李晓松几岁，但在技术上，在专业素养上，可以说都让李晓松有种高山仰止的感觉。
可以说，正是赵胜激发李晓松勤奋好学的心。
李晓松开始觉得，就算是身在小医院，也能做出一番事业来。
大医院有大医院的资源和平台，但在小医院，也不是什么都不能做的。
“首先是入路，这一次手术，因为是开放性骨折，所以适合在股骨前外侧作小切口辅助复位、用柯克钳提拉两骨折端行成角对折复位，再用两枚直径为2.0mm克氏针打入两骨折端，形成长螺旋型固定。”
“一般来说，术前在皮肤外画线确定骨折线位置和形状，但就现在的情况，只能是目测。”
“这个地方，是骨折最大的断点，比较适合进针。”
赵胜十分认真详尽的解释手术步骤说道。
“小赵说的很不错啊，要是在教学医院的话，这些都足够做教案。”
李晓松听的入神，黄金成也觉得赵胜讲的实在是很不错，难得有实际操作和教学都厉害的人。
有些医生，做手术很厉害，上手就能来，但是教学生方面，那就差一些。
还有些医生，读书厉害，很轻易就读到博士毕业，但实际操作就差很多，到临床上，还要重新开始锻炼。
“赵哥，你在我们这里是屈才，要是在市里的医院，你这个水平，绝对可以给人上课。”
李晓松十分感叹的说道。
他去市里医院进修过，那些市里的专家，在讲课的时候，也没赵胜讲的这么好。
“小李，好好学，我们要是再不改变，跟不上现在变化，很快就要真的变成所谓的小医院。”
黄金成对李晓松说道。
“赵医生，黄主任，可以开始手术。”
这边周浩已经做好麻醉，对赵胜和黄金成说道。
“好，开始吧。”
黄金成点点头。
“小赵，我看你对解剖比较熟悉，这开刀和复位，还是你来，我给你打下手。”
手术一开始，黄金成就很爽朗的说道。
赵胜的实际操作水平，他是见过的，可以说，在看赵胜做手术的时候，就好像是开着透视做一样。
别的医生，需要再三确认的解剖位置，在赵胜这里，就好像能直接就看到一样。
这种能力，黄金成之前都没有见到过的。
所以，他把手术主导权交给赵胜。
“好！”
赵胜当仁不让的点点头。
很快，在赵胜拆开纱布，手术室的众人，看到男孩被大货车碾过的右腿，顿时都是倒吸一口凉气。
很多时候，大家都会用车祸现场、像是被大货车碾过一样来形容一个人的颜值，但现在，是真有一条被大货车碾过的腿，出现在眼前。
虽然是自行车间接挡一下，但看起来还是十分的惨烈。
皮肤、肌肉、筋膜还有碎骨，几乎是杂乱的混合在一起，看上去，就仿佛是幼童的涂鸦一样。
一般的医生，能把眼前混作一团的血肉骨头结合体分离开来，就算是操作水平高，并且解剖学的不错的。
“像是这种混在一起的情况，首先要分清楚皮肤、肌肉、筋膜、血管还有神经的解剖结构，只有分清楚，后续才能完好的分离和修复。”
赵胜一边操作，一边解释说道。
“好难啊！”
李晓松有些咋舌的说道。
眼前这个创面，几乎是糊成一团，要是他来，连哪是哪都分不清楚，更别说后续的手术操作。
就连黄金成看，也是一脸的难色，这也就是为什么之前县医院做不类似手术的原因。
大医院，病例多，专家多，可以跟着学，跟着练习，但是在小医院，就没有这样的条件。
“其实也不是很难，只要清楚记得大腿部位的解剖分层，就能够分清楚这些结构。”
赵胜首先将压成一团的皮肤和筋膜分开，然后讲解说道。
“已经很难。”
李晓松说道。
就在这个时候，也许是因为分离皮肤和筋膜，忽然有大量的血从肌肉间隙中涌出来，看出血的量，绝对是股动脉破裂出血。
“出血！”
李晓松惊呼出声，作为外科医生，在处理外伤病人的时候，最怕遇到的，就是不明原因、不明情况的出血。
就比如说遭遇车祸的病人，谁知道他是哪里会受伤，导致内出血，一旦遇到这种情况，很多时候是致命的。
和李晓松的瞬间慌乱不同，赵胜看到大量涌出的鲜血，倒是不慌不忙。
“在分离这些结构的时候，最需要注意的，就是被轧断的动脉。”
“很多时候，动脉断裂以后，会缩到筋膜和肌肉缝隙中间，很难找出来，止血就很难。”
“就像这一根，就是缩进去的动脉断端。”
一边说，赵胜随手拿起一把手术钳，非常准确的将肌肉和筋膜缝隙中一根断掉的动脉给夹出来，就好像是开透视一样的。
这断掉缩进去的动脉一夹上，出血立刻就止住，这效果，简直就是立竿见影。
看到赵胜这十分随意又精准无比的一手，在场的人都惊叹不已。
俗话说行家一出手，就知有没有，就赵胜这一下，就能看的出来水平的高超。
在处理这种大型创伤的时候，主刀医生最头疼的，就是忽然发生的创伤性出血，在发生出血的时候，很多时候只能是依据经验来夹住动脉止血。
但要是一直找不到出血点，又是动脉断裂出血的话，那就会非常的麻烦，如果出血的是体内大动脉，甚至有可能会危及生命。