第22章 咳嗽变异性哮喘
“都给孩子做过些什么检查？”
赵胜沉吟一下说道。
在这个时代，对于咳嗽的了解和治疗，一般情况下，都是和肺部和支气管的炎症联系在一起的，更发散一点，无非也就是咽喉部的炎症。
“好多，什么胸片CT，都在市医院做。”
年轻爸爸从一直拎着的袋子里面，拿出一叠检查资料，递给赵胜。
“还有这些药，吃也没有效果。”
顿顿，年轻爸爸又将一个装满药的塑料袋放到桌上。
赵胜从袋子里面拿出资料，仔细的看起来。
这一看，检查确实到是做不少，有胸片、胸部CT，抽血检查等等，可以说，在市医院能做的检查都做。
但基本上，除抽血检查中血常规白细胞稍微高一些以外，其他检查没有任何的异常，至于说胸部CT报告的支气管炎，在临床上，其实也不一定就和感染有关。
再看看袋子中装着的药，都是些消炎药，有止咳的，有抗生素，还有口服的。
看这些检查和开的药，赵胜基本可以断定，眼前这个小姑娘，从发病到现在，一直都是按照支气管炎来治疗的。
就在赵胜看资料的时候，小姑娘又咳起来，听到女儿咳嗽，年轻夫妻满脸的心疼，年轻妈妈更是要哭出来的样子。
“医生，市医院的医生说娃娃这是支气管炎，怎么吃这么多药，娃娃的咳嗽一点也不好。”
年轻妈妈十分不解的对赵胜说道。
医学其实很简单，那就是对症下药，药到病除，就算有些病断不根，但用对药、诊断正确，起码也是可以缓解病情的。
做检查、下诊断、也用药，却没有效果，那么就很明显，那就是小姑娘咳嗽的真正病因，并没有找到。
“市医院的医生还说，我们娃娃这是疑难杂症，要是好不好的话，建议我们带娃娃去省里川西医院看，再不好还要去BJ。”
年轻爸爸十分发愁的说道。
川西医院，在成西市，可以说，是西南三省最好的医院，没有之一。
但看年轻夫妻的样子，两年来带孩子看病，早已将积蓄给掏空，怕是再也承担不到川西医院看病的花费。
“孩子刚开始咳嗽的时候，你们有没有什么特殊的发现？”
“就比如说孩子接触到什么东西，咳嗽马上就会加重。”
赵胜想想，对年轻夫妻问道。
“市医院的医生也这么问过，娃娃对灰尘和花粉也没有反应，平时也没有什么过敏啊！”
年轻爸爸思索一下说道。
“那孩子咳嗽什么时候会加重，你们好好想一想。”
赵胜点点头，又继续问道。
灰尘和花粉是主要的过敏原，但引起过敏的，也不是只有灰尘和花粉。
“加重？”
“好像是晚上要咳的更重一点。”
年轻妈妈想想说道。
“天气变化的时候怎么样？比如说下雨，或者是天气变冷的时候。”
“是不是会咳的更厉害一点？”
赵胜接着问道。
“是呢。”
年轻妈妈肯定的点点头，赵胜这么一说，她想起来。
“医生，娃娃这到底是什么病？”
年轻妈妈仿佛是看到希望，有些迫不及待的对赵胜问道。
“孩子这有可能是哮喘。”
赵胜说道。
“哮喘？”
“哮喘那不都是喘不过气来的那种么？”
年轻妈妈十分疑惑的问道。
年轻爸爸也是满脸的不解，在年轻夫妻看来，哮喘不都是喘不上气来，呼吸困难的那种么。
“哮喘的表现也不都是呼吸困难，也有以慢性咳嗽在主要或者唯一临床表现的，属于是咳嗽哮喘，又叫变异性哮喘。”
“咳嗽性哮喘，病理生理改变和哮喘病一样，也是持续气道炎症反应和气道高反应，主要以夜间或者凌晨咳嗽为主。”
“这种病很容易诊断为支气管炎。”
赵胜认真的解释一下说道。
咳嗽性哮喘，在儿童时期，咳嗽有可能是哮喘唯一的症状，所以很容易就被诊断为支气管炎。
“医生，那要怎么治呢？”
年轻爸爸迫不及待的问道，赵胜这么一说，他就像是黑暗中看到光，一下子就激动起来。
只有长期求医的人，才能体会这种煎熬的感觉。
年轻妈妈也是一脸喜出望外的样子。
“长期用药的话，可以用白三烯受体调节剂，以扎鲁斯特、普鲁司特、孟鲁司特为主，这是口服药物，使用方便，不含有激素，不良反应和副作用较小，但这个药，目前属于进口药，只有大医院才有。”
“现在的话，给孩子做一下雾化，平时可以先用布地奈德喷雾剂或者是沙丁胺醇气雾剂。”
赵胜思索一下说道。
咳嗽变异性哮喘的治疗，在未来几十年以后才成熟，在这个时代，只有大医院的儿科呼吸专科医生才能知道。
“医生，不用住院还有输液么？”
年轻妈妈有些不确定的说道。
“是啊，医生，不用输液么？”
“不是要消炎么？”
年轻爸爸也接着说道。
在这个时代，看病就要输液，要消炎，是大众的常识。
“哮喘的主要病因是气道高反应，简单来说，就是气道对各种刺激因子出现过强或者过早的收缩反应，和普通炎症是不一样的。”
“所以之前你们给孩子吃的抗生素，并不对症。”
赵胜很耐心的解释一下说道。
“先给孩子做雾化，缓解一下症状，再开一支喷雾剂。”
顿顿，赵胜说道。
“好，好，医生，听你的！”
年轻爸爸连连点头，虽然他有点听不明白赵胜说的专业知识，但赵胜表现出来的专业，给他很大的信心，还有一种安慰的感觉。
很快，赵胜开药，夫妻俩带着孩子来到治疗室。
“赵医生，雾化配好。”
刘悦站在一旁，对赵胜说道。
“刚吸的时候可能有点不舒服。”
赵胜对坐在凳子上，抱着小姑娘的年轻妈妈说道。
“嗯。”
年轻妈妈点点头，很耐心的和孩子沟通一下。