名老中医之路续编(卷四)
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(三)癫痫经验方——定痫散

组成:香附20g,郁金20g,广木香20g,白矾10g,朱砂10g,丹参30g,地龙30g。

治疗疾病:癫痫。

适应证:癫痫日久,时发时止,口吐白沫、四肢抽搐,口唇面颊发青,舌质淡红苔白厚或腐,脉弦滑。

用法:上药共研细末,每日1次,每次6g,温开水送服。

禁忌:脾胃虚寒者慎用。

典型病案:罗某,女,17岁,家住临猗县粮食局。1996年12月24日初诊。一过性意识丧失1年。患者1年多前吃饭时不自主将手中筷子掉落,有短暂性意识丧失,片刻后可恢复,此后反复发作,服抗癫痫药病情可缓解,但倦怠乏力明显,且记忆力下降。查舌淡,苔白厚,脉沉弦。诊断:癫痫,辨证属痰阻心窍。治法:涤痰开窍,理气散结。处方:香附20g,郁金20g,广木香20g,白矾12g,朱砂10g。2剂,研末,分为10包,每日1剂。1997年2月18日复诊,服药期间,停用现有西药后自觉思维较前敏捷,发作次数较前明显减少,舌淡,苔白厚,脉沉弦。上方加菖蒲20g。2剂,用法同前。4月15日复诊,停药数日,近来天气变化时有发作,持续时间较前延长,舌淡,苔白厚,脉沉弦。拟方如下:香附20g,郁金30g,广木香20g,菖蒲20g,白矾12g,远志12g。2剂,用法同前。5月27日复诊,现偶有发作,自觉晨起、午睡起后双手无力,记忆力较前下降。考虑久病,从痰瘀论治,予以血府逐瘀汤加减。当归12g,生地12g,赤芍15g,川芎6g,桃仁10g,红花10g,柴胡6g,桔梗6g,枳壳12g,菖蒲9g,郁金12g,生龙牡各30g(先煎),胆南星6g,生铁落30g(先煎)。10剂,每日1剂,水煎服。6月13日复诊,现无不适症状,癫痫未再发作,下唇起口疮,舌偏暗,苔黄略厚,少津。效不更方,继服上方10剂。6月27日复诊,自行停药数日,未再出现明显不适,上方加麦芽12g、神曲12g,以护胃。10剂,水煎服。8月1日复诊,病情稳定,未再发作,以癫痫散缓图,以资巩固。

按语:定痫散是我在长期临床实践中总结形成的一个治疗癫痫的验方,其中白矾为一味主药,缺之不可。

(李祥林、潘卫峰协助整理)