名老中医之路续编(卷四)
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(一)《伤寒论》中枳实名物考

1.上古枳实、枳壳不分

《伤寒论》是现存最早将枳实组合入方的医籍,魏晋以前,唯有枳实,无枳壳,至魏晋以来始分实、壳之用。枳实与枳壳虽同出于一木,但其功用大同中尚有小异。《雷公炮炙论》中已明确指出:“枳实、枳壳性效不同。”缪希雍在《本草经疏》中更清楚辨别云:“枳实形小,其气全,其性烈,故善下达;枳壳形大,其气微,其性缓,故其行稍迟。”

2.枳实之“实”当指熟果

枳实命名依“枳为木名实为其子”而立,由于实有充实、充满之意,所以古人对成熟之果实、种子方称之为实。《神农本草经》以实相称者有柏实、槐实、鸡头实与枳实四种,《名医别录》中以实相称者则达32种,以其所载采集时间可以看出这些以实相称者均系成熟的果实。因此,可以认为魏晋以前所用之枳实当系枳的成熟果实。至于枳实、枳壳之称,乃是壳实分用时视其形状而定的。幼果称枳实,成熟果实去瓤及核后,仅留皮壳,故称枳壳。因此,可以看出虽同为枳实一名,但所取“实”的含义却不同,魏晋前取果实之意,而之后则取虚实之“实”意。

3.从采集炮制上分析汉时所用枳实当为现在枳壳

通过对《神农本草经》和《名医别录》中枳实的采集炮制方法考证,说明汉时所用枳实与当今所用枳壳实为一物。

4.若用当今枳实作为《伤寒论》中的枳实不符合用药法度

伤寒论中枳实是用非衡量器计量的“枚”作为计量方式,1枚当今的枳实近1.88g,论中所用最大剂量5枚时,约9.4g,不符合张仲景承气峻剂攻下的用意,若把汉时方中的枳实在今之方药中仍用枳实的话,三承气汤中的药物配比不合法度。最后,考证研究得出《伤寒论》中所用枳实实为当今所用药物的枳壳(详见《中国中药杂志》1989年7月第14卷第7期59~60页)。