心律失常治疗之漫漫长路　//　2008.7.20

1989年，CAST研究结果表明，心肌梗死患者之心律失常得到纠正后，其死亡率反而升高。后来，许多研究证实了上述说法之，大家认定其原因为抗心律药带来之益处被其药物副作用抵消外，尚有过之。

1996年，三类抗心律失常药物伊布利特上市。该药对房颤、房扑之转复成功率高，副作用少。然而此药仅能静脉滴注，不利于长期家庭用药。后又发现同类药物阿米利特、多非利特有潜在之致心律失常作用，因而大大减少了该类药物之使用。

1987年，射频导管消融技术开始应用，因其成功率高、安全、创伤小而被迅速推广。而今射频导管消融已成为治疗室上性心动过速之主要方法。1994年，美国医生Swarty等首先将此法应用于房颤的治疗，并取得成功。1998年，法国医生Mas发现房颤之发生九成来自位于肺静脉中之“局灶”，他主张用射频导管消融术消除“局灶”。随着三维定位之声像技术的不断发展，射频导管消融技术的发展日新月异，除房颤外，其对于一切心律失常来说都具有非凡的意义。

在治疗慢性心律方面，与上述射频导管消融同步前进的还有DDDR型心脏起搏器。但近几年，一些国际权威研究证实，DDDR型心脏起搏器置入者的死亡率和OS并不优于未置入者。