化疗联合射频消融　//　2008.6.1

肝癌无法切除者，可用此法，但目前尚在探讨之中。HCC之发病逐年上升，在全球癌症患者相关死因中居第一位。肝癌患者中仅有20%～30%能够进行早期切除或肝移植等根治性治疗。对于无法切除之肝癌患者，目前也有一些其他选择，如经皮无水乙醇注射（PEI）、射频消融（RFA）、肝动脉栓塞术（TACE）等。

1.RFA　采访法即采用置入肿瘤病灶之专用电极，施加射频能量后形成高频之毁损区，其范围包括肿瘤组织及其周围1cm之肝组织。最新研究资料证明：2～4cm直径之第一肝癌，RFA治愈率为90%，3年病情控制率为80%。

2.TACE　如果肿瘤直径＞4cm，可选择此法。肝脏通过肝动脉和门静脉实现血流灌注，但HCC之供血几乎全部来自肝动脉。TACE正是利用这一点。操作时将导管送入肿瘤动脉，并注入油性造影剂（碘油）和化疗药物（通常用多柔比星）之混合物，然后注入栓塞剂（如聚乙烯醇栓塞微球）。栓塞剂被血液携带至肝动脉末梢，于该处凝集并阻塞血管，致使肿瘤缺血性坏死。

RFA即通常所谓之射频消融；TACE即通常所谓之化疗栓塞。二者之联合则可提升HCC之生存期。