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尿毒症之最新概念 // 2007.10.19
肾衰竭之最终则形成尿毒症,此时尿素氮可达21mmol/L,肌酐达到700μmol/L,肾小球滤过率仅相当于常人之7%。
其治疗方法有透析和肾移植。前者可解决尿素问题而不能解决溶质(胺、吲哚、酚、呋喃等)问题。所谓溶质问题,又称作残余综合征(乏力、厌食、恶心、惊厥、抽搐、痉挛、体温降低)。后者则既可解决尿素问题,又解决残留问题,但供体困难且不易推广。每周透析2~3次,部分患者可存活10年以上,但因感染等因素影响,5年的生存率仍然很低。肾移植之排斥反应仍然属于大问题。最近临床采用骁悉(吗替麦考酚酯)、激素、他克莫司联合的方法,可大大减少移植之排斥。