（一）肌少症的危害

肌少症的危害主要表现在以下几个方面。

1.跌倒风险增加　患有肌少症的老人中，39%的男性、30.6%的女性失去独立居住能力。老人摔倒最常见的风险是骨折，尤其是髋部骨折后，长期卧床带来的坠积性肺炎、血栓形成、肌肉量迅速衰减、心肺功能下降和二便障碍等并发症，是导致死亡的直接原因。故有人把老人的髋部骨折称为人生最后一次骨折。

2.肺功能降低　呼吸肌衰减尤其是膈肌的功能下降，胸廓容积明显变小，肺的气体交换能力下降，同时气道清理病菌的能力（如咳嗽、打喷嚏）下降。临床观察多数老年人呼吸表浅、频率加快，呼吸系统疾病明显增多，并发症和感染风险升高。

3.心力衰竭风险增加　过去的理念认为心衰是心脏电活动的下降，所以干预仅从强心利尿入手。近年来，从强化心肌力量入手的心脏康复已经成为一个新的热门领域。

4.外科手术后严重并发症风险增加　肌肉衰减导致胰岛素抵抗、血糖调节障碍，影响切口的愈合速度，且胰岛素抵抗会增加2型糖尿病发病的概率。

5.吞咽障碍风险增加　从2014年开始，肌肉减少相关的吞咽障碍文献报道逐年增加，2019年复旦大学孙建琴教授明确提出少肌性吞咽障碍是由全身肌肉和吞咽肌群质量和功能减退引起的一种吞咽功能紊乱。据报道，老年住院患者中少肌性吞咽障碍患病率达到30%～40%，具体表现为吃饭费力、呛咳，进餐时间明显延长。老年少肌性吞咽障碍的危险因素包括高龄、疾病、虚弱、禁食、营养不良等。