【案14】头痛

朱某，成人，男，病历号105821。

1963年7月9日初诊：头晕且痛，久久不已，近更胸脘满闷，腰足酸痛，周身疲倦，睡多梦扰，脉象弦且稍数。

中气不足，湿邪上攻，清阳为蔽所致。方用柴胡桂姜汤合当归芍药散加吴茱萸，三剂。

7月15日二诊：头痛微有减轻，腰酸痛已略有好转，但未尽已，再为温中逐湿之治，方用真武汤加泽泻四钱、炙甘草二钱，三剂。

7月23日三诊：近腰酸痛已不显，但头晕痛迄不减轻，时有身重感，足心发热，脉弦细。

桂枝三钱　　　川芎三钱

桃仁三钱　　　茯苓三钱

苍术三钱　　　泽泻六钱

三剂

7月26日四诊：头痛轻而晕重。仍予上方三剂。

7月30日五诊：近日头痛又较重，下肢灼热感如故，口发黏，脉细弦，身困倦，胸如物压，以右侧为甚。

柴胡四钱　　　白芍三钱

枳实三钱　　　吴茱萸四钱

当归三钱　　　泽泻四钱

苍术三钱　　　炙甘草二钱

三剂

按：头晕且痛，腰酸疼，身疲乏，予大柴胡汤去大黄合当归芍药散加吴茱萸。