【案5】肝硬化腹泻

张某，男，36岁，病历号129952。

1964年7月4日初诊：患有肝硬化，慢性腹泻已有两年之久，不思饮食，右胁下时有疼痛，脘腹胀满，嗳气，口苦，腹痛，便溏，日3～4行，苔黄厚腻，舌尖红，脉弦。统观以上为证，当属肝胃不和，而胃之有病尤甚于肝，先为调胃固肠，以实脾胃。

半夏四钱　　　黄连三钱

干姜三钱　　　炙甘草二钱

三剂

7月11日二诊：食量增加，食欲渐振，脘腹胁下之疼痛胀满俱有减轻，但尚未尽除，有时感觉脘中烦热，欲食生冷，头仍晕，大便日1～2次，较稀，便时微有下坠感，睡佳，苔根黄腻，舌尖偏赤，脉弦，上方党参加至四钱，三剂。

7月15日三诊：脘中烦热大减，已不太思生冷，大便日一行，质软较稀，有时尚有下坠感，脘中仍感痞闷不舒，胁痛未发，食量尚可，近日头晕较甚，夜寐欠安，苔根略腻，舌尖赤，脉弦，上方加吴茱萸二钱，三剂。

7月18日四诊：胃脘烧热痞满已痊愈，不思生冷，食欲增加，腰部酸楚，肠鸣腹泻，无腹痛，大便日二次，色浅褐，小便正，头晕减轻，舌苔黄腻，脉弦，上方吴茱萸加至三钱，三剂。

五诊：诸症渐有好转，食欲倍增，但肠鸣便溏犹未尽除，故再与上方消息之，三剂。

按：本案为不专治肝硬化，而是先以半夏泻心汤加吴茱萸，治其慢性腹泻，日有3～4次之多，待胃肠功能恢复，则其余诸症有明显好转。