第五节　火龙灸技术

火龙灸又称“火龙督脉铺灸”“长蛇灸”等，是一种大面积的灸法。因其操作起来形似火龙，热力持续深广如龙之有力而得名。此法铺灸范围广至督脉及足太阳膀胱经，或腹部任脉走行处，通过循经点燃艾绒，使艾绒的热力能深入渗透到相应经穴，从而起到温经通络、调和阴阳作用。

一、适应证和禁忌证

火龙灸的适用范围较广，但某些疾病或体质也应禁用或避免。

1.适应证

适用范围广泛，对骨科、风湿、呼吸、消化、妇科疾病以及其他疾病均有较好疗效，如颈椎病变、腰椎病变、膝关节病变、强直性脊柱炎、虚寒性咳嗽、胃脘痛、痛经、子宫腺肌症、失眠、鼻炎等。

2.禁忌证

（1）实证、热证、阴虚血少证、湿热证、食积化热者慎用。

（2）对热敏感度不高者，不能耐受较长时间的俯卧位者。

（3）对酒精过敏者，皮肤有破损或严重水肿者。

（4）极度疲劳、空腹或饱餐、大汗淋漓、情绪不稳定者。

（5）妊娠期、月经期及经后3天内，传染病、高热、胸廓及脊柱畸形等。

二、物品准备

大浴巾3条、小毛巾3条、95%酒精500mL、50mL注射器、测温仪、药酒纱布或药饼、打火机、艾绒、不锈钢脸盆1个（盛用过的艾绒）、普通塑料脸盆1个（装热水毛巾），必要时备屏风、毛毯等。

三、基本操作方法（以背部为例）

1.取舒适俯卧体位，充分暴露铺灸部位，注意保暖及保护隐私。

2.在施灸部位铺上药酒纱布或药饼，铺大浴巾（叠两层），铺温热湿小毛巾，铺艾绒。

3.用注射器抽取95%医用酒精50mL，均匀滴撒在艾绒上，然后点燃酒精，待施灸部位温热时，用湿毛巾灭火，按压施灸部位，如此反复进行3～5次。施灸时的温度以温热舒适为宜，忌过烫。

4.撤下毛巾与艾绒，观察局部皮肤，出现微红灼热或着色，属正常现象。灸后饮一杯温开水，休息片刻。

四、临证备要

1.夏季施灸部位忌风扇或空调直吹，冬季注意保暖。注意遮蔽，使局部皮肤不裸露。当天饮食宜清淡。灸后4～6小时内禁忌洗澡，避免湿气进入体内。当天不建议再进行出汗多的运动或游泳。

2.注意防火。施灸期间需专人在旁看护，根据温度或其他突发情况，准备好湿毛巾以备及时灭火处理。滴洒酒精要均匀，勿溅出铺的艾绒范围。施灸时，患者不可抬头，上身不可随意扭动，防止背部艾绒散落。

3.预防烫伤。施灸温度应适宜，一般保持在38～43℃，即感温热，舒适而不烫为最佳。年老者或糖尿病患者皮温感觉较迟钝，为防烫伤，不推荐此灸。年小者会乱动，不能长时间配合体位，亦不推荐。施灸后局部皮肤出现微红、灼热、刺痒，属正常现象，数日后可自行消退。如出现小水疱，无须处理，可自行吸收。如水疱较大，消毒后用无菌注射器抽出疱液，外涂湿润烧伤膏，并以无菌纱布覆盖，保持干燥，防止感染。严重者应及时就医治疗。