第一篇　理论综合篇

浅谈经方治病要话

河南中医药大学第三附属医院　张磊

什么是经方？经方与时方相对而言。一般来说，《黄帝内经》十三方、《伤寒论》《金匮要略》所载诸方统称为经方。经方具有药味少（也有少数方药味较多）、疗效好的特点，只要用之得当，可收桴鼓之效，立竿见影。古代医家有云：“能起大病者经方也。”对此我深有体会，曾用下瘀血汤治疗妇人留瘀腹痛证，用芍药甘草汤治疗汗后拘挛证，用麻杏石甘汤治疗哮喘证，用桂枝汤合小柴胡加生龙牡治疗血管神经性浮肿证，皆用药一剂即效。兹谈点应用经方治病要话的点滴体会。

因为疾病是动态的，所以使用方药要随证变而变，方能曲尽其妙。如木土壅郁证，用小柴胡汤合越鞠丸；中焦痞满证，用半夏泻心汤加厚朴、加枳实；阴虚失眠证，用百合地黄汤合和甘麦大枣汤；血虚失眠证，用酸枣仁汤合四物汤；少阳经气不输兼有热象者证，用小柴胡汤加二花、连翘、桑叶等；妇人经漏证，用蒲黄炭、煅乌贼骨，有寒合胶姜汤，有热合二至丸。以上种种，不胜枚举，神而明之，存乎其人。

用好用活经方治病，首先要熟读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》中的方药，并参考后世医家们使用经方治疗疾病的经验。可参考后世医家的有关著作，如《经方实验录》《经方合方辨治疑难杂病》等书，增加知识，启迪思路，扩大眼界。

想要用好经方，辨证非常关键，要辨证与辨病相结合，才可药到病除。否则茫茫一片，如堕五里雾中，难辨东西南北，只得瞎碰乱撞，头破血流，骨断筋折……切不可犯“胶柱鼓瑟”“刻舟求剑”“守株待兔”之误。

用经方不宜过多加味，但根据病症需要自拟处方，无可厚非。此不可仍叫某某经方，这样有失公允。

以上只是个人一点体会，不当之处，请批评指正，以期共勉。

最后奉俚诗一首：

经方用活是名家，能免雾中去看花。

收拾行囊还归也，读书临证走天涯。