国医大师周仲瑛辨机论治肺系病临证经验
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2.风热犯表证

(1)辨证

特异症:身热较著,微恶风,汗泄不畅,鼻塞,流黄浊涕,咽痛。

可见症:头胀痛,面赤,咽燥,口干欲饮,咳嗽,痰黏或黄,舌苔薄白而干,或薄黄,舌边尖红,脉浮数。

(2)治法:辛凉解表。

(3)例方:银翘散。本方功能疏表泄热,是辛凉平剂,用于外感风热,恶风身热,汗少不畅,头痛,咽喉肿痛,咳嗽,口渴。

(4)常用药:银花、连翘、豆豉、薄荷、荆芥辛凉解表,疏风清热;竹叶、芦根清热生津;牛蒡子、桔梗、甘草宣利肺气,化痰利咽。

(5)加减:若风热上壅,头胀痛较甚,加桑叶、菊花、蔓荆子以清利头目;痰阻于肺,咳嗽痰多,加贝母、前胡、杏仁化痰止咳;痰热较盛,咯痰黄稠,加黄芩、知母、瓜蒌皮;气分热盛,身热较著,恶风不显,口渴多饮,尿黄,加石膏、鸭跖草清肺泄热;热毒壅阻咽喉,乳蛾红肿疼痛,加一枝黄花、土牛膝、玄参、马勃、射干、山豆根清热解毒利咽,另以冰硼散或锡类散吹咽部;时行感冒热毒较盛,壮热恶寒,头痛身痛,咽喉肿痛,咳嗽气粗,配大青叶、蒲公英、草河车等清热解毒;若风寒外束,入里化热,热为寒遏,烦热恶寒,少汗,咳嗽气急,痰稠,声哑,苔黄白相兼,可用石膏合麻黄内清肺热,外散表寒;风热化燥伤津,或秋令感受温燥之邪,伴有呛咳痰少,口、咽、唇、鼻干燥,苔薄,舌红少津等燥象者,可酌配南沙参、天花粉、梨皮、芦根清肺润燥,不宜再伍辛温之品。