4.肺病阴伤者多，阳虚者少

肺为娇脏，其性清虚而喜濡（煦）润，不耐寒热，易受内外之邪侵袭而为病。故肺之虚证多以阴伤为主，如丹溪所言，“痨瘵主乎阴虚”。临床多见在阴伤的基础上进而气虚，表现阴伤气耗之证，且应注意因病而异，区别阴伤与气虚的主次，及其动态变化，把握其兼夹。阴伤者每兼痰热、郁火，气虚者多夹痰湿、浊瘀，当兼顾并治。鉴于肺之阴伤气耗证多在久病的基础上形成，还当结合原发疾病治疗。用药宜轻柔濡润，不宜辛香燥热，亦忌厚味滋填，药如沙参、麦冬、玉竹、百合、鳖甲、知母、太子参、西洋参等。至于肺阳虚证，多在久病迁延，阴伤及阳的基础上转化成为肺痿虚寒证，表现为肺气虚冷，咳吐浊唾涎沫，治当温肺益气，辛甘助阳，用甘草干姜汤之类，酌配党参、白术、茯苓健脾补肺以化痰涎，黄芪、当归、丹参益气养血以活血，益智仁、五味子、钟乳石、蛤蚧益肺固肾以治下虚。这类病变涉及现今肺纤维化、肺间质病变、肺不张等。临床虽较少见，但不可忽视。