三、调摄原则
(一)形体保养与精神调摄相结合
形体保养与精神调摄相结合,即形神结合。中医康复理论认为,人体千变万化、错综复杂的疾患,都是形神失调的结果。因此,康复医疗必须从形和神两个方面进行调理。养形,一是重在补益精血,如《景岳全书·传忠录中·治形论》所谓“欲治形者,必以精血为先”;二是注意适当运动,以促进周身气血运行,增强抗御病邪的能力。调神主要是通过语言疏导、以情制情、娱乐等方法,使患者摒除一切有害的情绪,创造良好的心境,保持乐观开朗、心气平和的精神状态,以避免病情恶化。有害情绪包括沮丧、焦急、烦恼、郁闷、不满、躁扰等,这些有害的情绪对于病体的康复非常不利。这样以形体健康减轻精神负担,以精神和谐促进形体恢复,使形体安康,精神健旺,两者相互协调,便能达到形与神俱、身心整体康复的目的。
(二)内调方法与外调方法相结合
内调法与外调法相结合,即内外结合。内调法,主要指药物、饮食等内服的方法;外调法,则包括针灸、推拿、气功、传统体育、药物外用等多种方法。人体是一个有机的整体,通过经络系统的联系,气血的运行贯通,上下内外各部分之间都保持着相互协调的关系。因此,在康复医疗的过程中,应掌握并利用这种关系,将内调与外调诸法灵活地结合运用。内调法可调整脏腑阴阳气血,恢复和改善脏腑组织的功能活动;外调法能通过经络的调节作用,疏通体内阴阳气血的运行。
内外结合并用,综合调养,能促进患者的整体康复。一般来说,病在脏腑者,以内调为主,配合外调;病在经络者,以外调为主,配合内调;若脏腑经络同病者,则内调与外调并重。如高血压患者常以药物内调为主,配合针灸、推拿、磁疗等外调之法;颈椎病则多以牵引、针灸、推拿等外调法为主,再配合药物进行内调。
(三)药物调治与饮食调养相结合
药物调治与饮食调养相结合,即药食结合。由于药物调治具有康复作用强、见效快的特点,因此,是康复医疗的主要措施。根据患者的不同病证,可分别采用补气养血、温阳滋阴、调整脏腑、疏通经络等各种调治促进康复。但恢复期的患者大多病情复杂,病程较长,服药时间过久,既难以坚持,又可能会损伤脾胃功能,还可能出现一些副作用。饮食虽不能直接祛邪,但能通过调节脏腑功能补偏救弊,达到调整阴阳、促进疾病康复的目的。而且饮食与日常生活相融合,优点颇多,如制作简单,味道鲜美,易被患者接受,便于长期服用等。因此,以辨证调治为基础,有选择地食用某些食物,做到药物调治与饮食调养相结合,不仅能增强疗效,相辅相成,发挥协同作用,也可减少药量,预防药物的副作用,缩短康复所需的时间。所以,调节饮食以养形体,是康复医疗的重要原则。正如《素问·脏气法时论》所言:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”
(四)自然资源与社会资源相结合
自然资源是借助自然因素对人体的影响,来促进人体身心健康的逐步恢复,大自然中存在着许多有利于机体健康的因素,包括自然之物与自然环境,如日光、空气、泉水、花草、高山、岩洞、森林等。人是依赖自然界而生存的,不同的自然因素必然会对人体产生不同的影响,如空气疗法可使人头脑清新、心胸开阔,增强神经系统调节功能;日光疗法可温养体内的阳气,改善血液循环,加速新陈代谢;热砂疗法有温经祛湿之功,适用于风寒湿痹证;花卉疗法则可美化环境,使人心情舒畅愉悦等。因此,在运用药物、针灸、气功等治疗医学方法的同时,可以有选择性利用这些自然因素对人体不同的作用,以提高恢复的效果。