第2节　阳明病的实质与诊断标准

六经的诊断有两个方法：

（1）患者症状典型时，依据提纲条文来诊断。如患者具备脉浮、头项强痛、恶寒，则诊断为太阳病；如口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕，诊断为少阳病；胃家实，诊断为阳明病。

（2）患者症状不典型时，不能依据提纲条文来诊断的时候，则依据八纲辨证。因为六经来自八纲，辨六经的实质就是辨八纲，把八纲辨别清楚了，三个病位、两个病性明确了，六经诊断也就能够确定了（表3）。如确定病位在表，病性属阳，就是太阳病。确定病位在表，病性属阴，就是少阴病。

表3　六经的实质

临床上，符合六经提纲条文症状的患者相对较少，更多的时候，我们采用先辨八纲、再定六经的诊断思路。阳明病的本质就是里阳证，即病位在里的阳证。因此阳明病的诊断标准即：里证+阳证。