五、根据解剖学选穴

根据解剖学选穴是指在辨证论治的基础上，根据病情，结合解剖部位选穴。在具体应用时，可分为以下几类。

1.按局部解剖选穴

按局部解剖选穴是指在病变脏器或器官的附近选取穴位，哪个脏器或器官有病，就在病变部位的附近选取穴位。如：头痛、头晕或脑的病证可选用百会、四神聪、风池、风府等穴位；眼病可选睛明、攒竹、瞳子髎、球后；耳病可选耳门、听宫、听会、翳风；哮喘与肺有关可选膻中、天突、肺俞等距离肺脏较近的穴位。他如治疗下肢痿软无力，若小腿活动受限，病在大腿，可取诸如伏兔、箕门、风市等穴；若足下垂，病在小腿，可取足三里、丰隆、阳交、外丘等穴。

此方法看上去与局部选穴近似，但由于中医与西医在解剖、生理病理等方面均存在着不同，在此主要强调西医解剖部位，如心病指西医的心脏病，而不包括癫狂失眠等；失眠与大脑皮质的生理功能失调有关，故治疗时可选取头部穴位四神聪、百会。

2.按神经节段选穴

按神经节段选穴是根据脊神经的节段走行和分布选取穴位。如华佗夹脊穴，按照脊神经的不同节段，华佗夹脊穴可治疗不同的病证：颈1～颈4治疗头部病证；颈1～胸1治疗上肢病证；颈1～颈7治疗颈部疾病；颈3～胸9治疗胸廓及胸腔内脏病证；胸5～腰5治疗腹腔内脏病证；胸11～骶2治疗腰骶病证等。

3.按神经干走向和分布选穴

神经干有固定的分布，所以在针灸临床中，可以在辨证的基础上，结合神经干刺激进行治疗，对某些病，尤其是神经系统的病证，有一定的疗效。如面神经麻痹可配合牵正、翳风等穴刺激面神经干；三叉神经痛可配合下关，根据不同的针刺方向分别刺激三叉神经第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支，达到治疗三叉神经痛的目的；正中神经损伤、上肢瘫痪、前臂神经痛等可配合郄门、内关等刺激正中神经。