二、远部选穴

远部选穴是指在距离病变部位较远的部位选穴，《黄帝内经》中称之为“远道刺”。它是依据腧穴的远治作用而制定的选穴方法。远道选穴紧密结合经络的循行，体现了“经络所过，主治所在”的治疗规律。如四肢肘膝关节以下腧穴，善于治疗头面、五官、躯干、内脏病证。历代医家积累了丰富的经验，《灵枢·终始》说：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在足者取之腘。”《素问·五常政大论》：“病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。”《针灸聚英·肘后歌》云：“头面之疾寻至阴，腿脚之疾风府寻，心胸有疾少府泻，脐腹有疾曲泉针。”及“四总穴歌”等均属此类。

在临床具体应用时，又分本经选穴、表里经选穴、同名经选穴等。

1.本经选穴

本经选穴是指在病变所在的经脉上选取穴位。本法既适用于肢体病，又适用于内脏病。如头痛：诸阳经脉虽然均循行到头，但在头部的具体分布却不同，临床要根据疼痛的部位，确定属于何经病变，然后再选取穴位。手阳明经筋，足阳明经脉均至额颅，故前头痛为“阳明头痛”，本经选穴可取合谷、解溪；少阳经脉布于头之两侧，故偏头痛为“少阳头痛”，本经选穴可取中渚、侠溪；太阳经脉布于头枕部，故后头痛为“太阳头痛”，本经选穴可取后溪、申脉；足厥阴经脉与督脉会于颠，故头顶痛为“厥阴头痛”，本经选穴可取太冲；肾主骨生髓，通于脑，故脑内痛为“少阴头痛”，本经选穴可取涌泉、太溪。又如腰腿痛：足三阳经均分布于下肢，临床可根据经络的分布和病变的部位选取穴位。足太阳经分布于腰部和下肢的后面，若症见腰骶部、腘、腨、足外踝后疼痛者，属足太阳经经气不调，治取秩边、承扶、殷门、委中、承山、飞扬、昆仑等穴；若症见腰背痛连及髋部，沿股外侧、小腿外侧、外踝部疼痛者，属太阳少阳经气不调，治取大肠俞、委中、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、丘墟等穴。若腰痛连及腹股沟、大腿前外侧、胫骨前缘、足背疼痛者，为太阳阳明经气不调，治取大肠俞、委中、气冲、伏兔、足三里、解溪等穴。肺病选太渊、鱼际；脾病选取太白、三阴交；胃病选取足三里穴，则源于治疗内脏病的范例。

2.表里经选穴

表里经选穴是指某经或其所属的脏腑组织器官发生病变时，选取与其相表里的经脉上的腧穴进行治疗。它是根据表里经相通的规律而制定的选穴方法。表里经取穴，在《内经》中即有相关记载，如《灵枢·厥病》：“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。”表里经在临床应用时，一般多采用本经和表里经配合应用。如《素问·脏气法时论》：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则目无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。取其经，厥阴与少阳。”他如鼻病选少商、合谷；胃病选足三里、公孙；腹胀选公孙、太白、足三里、上巨虚等。

3.同名经选穴

同名经选穴是指某经或其所属的脏腑组织器官发生病变时，选取与其经络名称相同经脉上的经穴进行治疗。它的根据是相同名称的经络相通。手足名称相同的阳经在头部相接；手足名称相同的阴经在胸部相接。如条口治疗肩痛。同名经选穴与本经选穴经常结合应用，这个方法在《内经》中，即有明确的记载。《灵枢·热病》：“热病而汗出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、太白、大都，泻之则热去，补之则汗出，汗出太甚，取内踝上横脉止之。”《灵枢·厥病》：“厥头痛，贞贞头重而痛，泻头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。”此法在临床应用广泛，如头项痛、背痛取昆仑、申脉、足通谷，又可选后溪；胃脘痛取足三里，又可选取合谷；胁痛选阳陵泉，又可选支沟；咳嗽、喘甚者选太渊，又可取太白。