少见病证案(马大正50年临证验案自选集)
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膜样痛经10年案

张某,女,24岁。初诊:2009年1月13日。

13岁初潮,经期第一天小腹疼痛较剧10年未愈。月经周期正常,经量适中,夹血块,并排出子宫内膜组织后疼痛方缓解。疼痛剧烈时,面色苍白,恶心呕吐,身出冷汗。近3个月的经量减少1/3,经前乳房胀痛。末次月经12月18日来潮。妇科检查未见异常。舌淡红,苔薄白,脉细。

中医诊断:痛经(瘀血阻滞)。

西医诊断:膜样痛经。

治法:活血化瘀。

方药:鸡内金10g,白芥子10g,丝瓜络15g,香附10g,玫瑰花10g,茺蔚子10g,红花10g,蒲黄10g,延胡索10g,7剂。

二诊:2009年2月2日。月经1月16日来潮,无子宫内膜排出,痛经消失,4天净。舌脉如上。

方药:守上方,续进7剂。

【按语】鸡内金消积,白芥子散寒止痛,丝瓜络通络止痛。