渗湿升阳法治疗经期过长2年案

蒋某，女，25岁。初诊：2006年1月18日。

平素月经失调，18～22天一周期，经色偏淡，经量稍少，7天净；带下色黄。8月份月经19日来潮，一周净；10月份月经14日来潮，经量一般，第4天经量转多，3天后经量减为中等，经色淡，无血块，经过两次治疗之后，经行45天方净。此次月经1月12日来潮，经量中等，经色淡黯，夹带水样物；无腰腹痛，头晕，纳可，二便正常。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：经期过长（湿伤胞络）。

治法：渗水升阳止血。

方药：猪苓汤加味。

猪苓12g，茯苓12g，泽泻10g，阿胶10g（烊冲），滑石15g，防风10g，荆芥炭10g，侧柏10g，3剂。

二诊：2006年1月21日。月经昨天净，头晕减轻，平时带黄。舌脉如上。

治法：温阳健脾，清理湿热。

方药：薏苡附子败酱散合泽泻汤加味。

薏苡仁30g，淡附片6g，败酱草15g，泽泻15g，白术12g，椿根皮15g，扁豆15g，怀山药15g，7剂。

三诊：2006年2月8日。末次月经2月4日来潮，经量不多，色淡，3天净。头晕略减，带多如水、色黄。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：健脾温阳，清热收敛。

方药：薏苡附子汤合泽泻汤、水陆二仙丹加味。

薏苡仁30g，淡附片6g，泽泻15g，白术15g，金樱子20g，芡实30g，椿根皮20g，贯众20g，萆薢12g，7剂。

四诊：2006年3月4日。头晕已除，带下不多，末次月经3月1日来潮，经量少。舌脉如上。

治法：和气血，调经。

方药：当归芍药散合四逆散加味。

当归6g，川芎5g，白芍10g，白术10g，茯苓10g，泽泻10g，柴胡10g，枳壳10g，生甘草6g，益母草20g，香附10g，丹参15g，3剂。

药毕经水即净。

【按语】该案为经期过长，其重要的特征是出血色淡，血水混杂而下，以致可在卫生巾上见到渗开的水晕，此系水渍胞宫之兆。水渍胞宫，则胞脉损伤，使出血不止，用猪苓汤加味治疗，水湿得除，胞脉修复，溢血可止。