白虎汤治疗崩漏40天案

宋某，女，41岁。初诊：2012年5月7日。

平素月经周期20～40天，经期7～10天，末次月经为2012年3月29日。月经淋漓不尽40余天，经量中等，经色黑，有大血块，今经量已减少；伴腰腿酸，下腹隐痛，乏力。生育史：2-0-2-2。2012年4月23日B超检查发现子宫肌腺瘤24mm×29mm×34mm，右侧卵巢囊肿34mm×35mm×36mm。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：崩漏（火扰冲任）。

西医诊断：功能失调性子宫出血，子宫肌腺瘤，右侧卵巢囊肿。

治法：清热泻火，益肾止血。

方药：白虎汤合栀子豉汤加减。

石膏30g，知母10g，炙甘草6g，炒栀子12g，淡豆豉10g，旱莲草30g，侧柏叶10g，3剂。

二诊：2012年5月11日。经水已净。妇科检查：除子宫颈轻度柱状上皮外移之外，其余无殊。

方药：知柏地黄汤合二至丸，加龟甲胶（烊冲）10g，贯众15g，7剂。

【按语】《傅青主女科》中有治疗“黑带下”的利火汤，方中包含石膏和知母，这两味是白虎汤的主药。所谓黑带，即是阴道出血呈黯黑色者。白虎汤可以治疗经漏不止色黑而属于热者，疗效甚佳。