百病中成药辨证论治
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二、应用原则

应用中成药疗法也要同其他疗法一样,突出中医特点,选择适合的方法,以达到治疗疾病的目的。在临床应用中成药疗法时,应注意以下三个方面。

(一)整体观念

人类生活在自然界中,与自然界息息相通,因此人体内环境与自然界呈动态平衡,当内、外环境不相适应,或突然改变,或有致病因素干扰,破坏了这种动态平衡时,就会导致疾病的发生。同时,人体又是一个有机的整体,以五脏为中心,通过经络的作用相互维系。在生理上,人体通过这种有机联系共同完成统一的功能活动;在病理上,一脏的病变可以通过经络传变至他脏、他腑、他络。所以,中成药疗法的运用可以根据这些特点进行,如用清肝的方法治疗暴发火眼、用宣肺的方法治疗感冒等。

(二)辨证论治

所谓辨证论治,就是将通过望、闻、问、切四诊所收集的资料进行综合分析,归纳为某种性质的证候,从而确定相应的治疗方法,是中医治疗疾病的一大特征。在疾病的治疗过程中,中成药疗法也应在辨证的基础上施治,比如表证宜用发散之品,虚证宜用补益之品,寒证宜用温散之品,热证宜用寒凉之品,等等。针对同一疾病,临床上有不同的表现时,在选择中成药治疗时应有所区别,比如同为泄泻,寒证宜用藿香正气类以温中散寒,热证宜用六一散类以清热利湿,脾虚宜用四君子丸类以健脾升清,等等。通过辨证论治,可调节脏腑功能,使人体内、外环境趋于平衡,阴阳调和,这是中医学的重要特点。

(三)辨病施治

随着疾病的发展变化,尽管在不同的时期有不同的症状表现,但究其病变机理,仍有独特的内在规律,在进行中成药治疗时应注意这点,也就是说要辨病施治。例如,治疗高血压常用中成药珍菊降压片,药理学研究表明,其中的珍珠、菊花等有扩张脑血管的作用,故对高血压、脑血管病变等有治疗作用。再如胃下垂,表现为脾胃气虚者,可选用黄芪精口服液口服,同时可取黄芪注射液将纱布浸透后填脐;而对于子宫脱垂,表现为中气不足者,同样可以选用黄芪精口服液口服,同时可取黄芪注射液将纱布浸透后填脐。辨证论治与辨病施治是提高中成药疗法治疗效果的两个重要原则,也就是说,在疾病的中成药治疗过程中,既要注意疾病的特殊性,又要注意疾病的内在本质。在疾病诊断明确后,辨证施治是进行中成药治疗的前提,掌握疾病的特性辨病施治是提高中成药治疗效果的重要基础。二者互相联系,相辅相成,缺一不可。