十、口味异常

口味异常是指患者自觉口中味道异常，比如口酸、口苦、口咸等，这往往是脏腑功能失调的一种外在表现。若脏腑发生病变，在出现全身症状的同时，也往往会出现口中味道异常。因此，患者口味异常可作为中医诊治疾病的依据之一，并可由此进行各种检查，排除相关疾病。当然，在诊治口味异常时，还需要结合其他症状进行辨证，如此才能取得满意的效果。中成药对口味异常有一定疗效，可辨证选用中成药进行治疗。

【中成药内治法】

（一）口臭

口臭是指口中出气有臭味，自觉或为他人所闻。临床辨证治疗口臭一般分为以下三型。

1.胃热上蒸型：主要表现为口臭，口渴饮冷，口舌生疮糜烂，牙龈赤烂肿痛，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。当以清胃泄热为治，可选用黄连上清胶囊，或三黄片，或牛黄清胃丸，或左金丸，或加味左金丸等，口服。

2.痰热壅肺型：主要表现为口气腥臭，胸痛胸闷，咳嗽，痰黄黏稠，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。当以清热宣肺为治，可选用羚羊清肺丸，或清气化痰丸，或复方鱼腥草片，或牛黄蛇胆川贝液，或鲜竹沥，或七味沙参汤散，或沙参止咳汤散等，口服。

3.肠胃食积型：主要表现为口中酸臭，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便溏薄或泻下不爽，小便短少，舌淡苔厚浊腻，脉滑。当以消食化积导滞为治，可选用保和丸（片、冲剂、口服液），或大山楂丸，或木香槟榔丸，或复方鸡内金片，或山楂麦曲颗粒，或山楂化滞丸等，口服。小儿可选用小儿复方鸡内金咀嚼片，或小儿消食咀嚼片，或健胃消食口服液，或山楂内金口服液等，口服。

（二）口苦

口苦是指患者口苦如吮饮黄连水或胆汁，心烦易怒，头晕头痛，目赤胁痛，小便黄短，大便偏干，舌边尖红。当以疏肝清热为治，可选用万应胶囊，或清热丸，或龙胆泻肝丸，或丹栀逍遥丸，或夏枯草口服液，或茵栀黄口服液，或熊胆丸，或金钱草颗粒等，口服。

（三）口酸

口酸是指口中自觉有酸味，甚者他人闻之有酸气。临床辨证治疗口酸一般分为以下二型。

1.肝胃不和型：主要表现为口中发酸，嘈杂吞酸，食少纳呆，嗳气，胁肋胀痛，舌淡苔薄，脉弦。当以疏肝和胃为治，可选用调胃舒肝丸，或沉香化气丸，或十香定痛丸，或逍遥丸，或柴胡舒肝丸，或宽胸舒气化滞丸等，口服。

2.宿食停滞型：主要表现为口中发酸，或嗳气酸腐，纳呆恶食，脘腹胀满，舌淡苔厚浊腻，脉滑。当以消食化积导滞为治，可选用枳实导滞丸，或加味保和丸（片、冲剂、口服液），或香砂养胃丸，或曲麦枳术丸，或消食化痰丸，或麦芽片等，口服。

（四）口咸

口咸是指口中自觉有咸味，有时有咸味痰涎排出，咽干口燥，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，夜寐不安，多梦盗汗，小便短赤，舌红苔少脉细数。当以养阴益肾为治，可选用知柏地黄丸，或大补阴丸等，口服。

（五）口淡

口淡是指口中味觉减退，患者自觉口内发淡而无法尝出食物滋味，伴不欲饮食，神形疲惫，短气乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。当以健脾益气、芳香和胃为治，可选用参苓白术散，或人参健脾丸，或香砂六君子丸，口服。

（六）口腻

口腻是指口舌黏腻，滞涩不爽。临床辨证治疗口腻一般分为以下二型。

1.寒湿困脾型：主要表现为口中黏腻，口淡不渴，不思饮食，胃脘满闷，肢困乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。当以健脾利湿为治，可选用平胃片（丸），或理中丸，或良附丸，或小建中合剂（颗粒、胶囊、片）等，口服。

2.湿热中阻型：主要表现为口中黏腻滞涩，口气秽浊，食不知味，口干不欲饮，脘腹胀满，胃纳减少，舌红，苔黄腻，脉滑。当以清热利湿为治，可选用甘露消毒丸，或六合定中丸，或藿香清胃片，或清胃黄连丸，或黄连清胃丸等，口服。

【中成药外治法】

1.黄连胶囊：取黄连胶囊2粒，去掉胶囊衣，研为细末，清水调为糊状，分成两份，外敷双足心涌泉穴，每日一换，连用3～5日。适用于胃热口臭、口苦。

2.黄芩片：取黄芩片3粒，研为细末，清水调为糊状，分成两份，外敷双足心涌泉穴，每日一换，连用3～5日。适用于胃热口臭、口苦。

3.金匮肾气丸：取本品1丸，研细，用清水适量调为稀糊状，分成两份，置于伤湿止痛膏上，外敷双足心涌泉穴，每日一换，连用3～5日。可温肾益气。适用于口咸、口淡。

4.伤湿止痛膏：每日洗浴后，取伤湿止痛膏2张，敷贴双足心涌泉穴，每日一换。涌泉穴为足少阴肾经之井穴，敷贴可引热下行，滋养肾水。或取吴茱萸适量，研为细末，用清水适量调匀，外敷肚脐或双足心涌泉穴，用伤湿止痛膏固定，每日换药1次，连用5～7日。可上病下取，引热下行。各型均可选用。

5.复方一枝黄花喷雾剂：喷于口腔、鼻腔，每天3～4次，每次喷5下，3天为一疗程，儿童酌减。适用于胃热口臭、口苦。