第一章 中医大论
第一节 上古天真论（选自《素问》）
【原文】
昔在黄帝，生而神灵［1］，弱［2］而能言，幼而徇齐［3］，长而敦敏［4］，成而登天［5］。乃问于天师［6］曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？
岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数［7］，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱［8］，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真［9］，不知持满，不时御神［10］，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
【注释】
［1］神灵：神思灵敏、聪明。
［2］弱：指幼小的时候。
［3］徇齐：疾速。文中指思维敏达，领会事物快捷。
［4］敦敏：敦厚、勤勉。
［5］登天：登天子之位。
［6］天师：黄帝对岐伯的尊称。
［7］和于术数：调和养生的方法与技术。和，调和。术数，此指养生的正确方法。
［8］形与神俱：指形体与精神。俱，偕同之意。
［9］真：先天的真气。
［10］不时御神：不善于驾驭和调养精神。时，善也。
【译文】
从前，黄帝生来就十分聪明，幼小的时候就善于言谈，幼年时就思维敏捷，对事物领会得很快，长大之后，既敦厚又勤勉，到成年的时候就登上了天子之位。他向岐伯问道：我听说上古时代的人，年龄都能超过百岁而动作没有衰老的痕迹；而现在的人，年龄刚过半百，动作就都显得衰弱无力了，这是由于时代不同所造成的呢，还是因为现在的人们不懂养生所造成的呢？
岐伯答道：上古时代的人，那些懂得养生之道的，能够取法于天地阴阳自然变化的规律而加以应用，来调和养生的方法，使之达到正确的标准。饮食有节制，生活起居有一定的规律，既不妄事操劳，又避免过度的房事，所以形体与精神都协调，能活到天赋的自然年龄，超过百岁才离开人世。而现在的人就不是这样了，把酒当浆液滥饮无度，使反常的生活成为习惯，醉酒行房，因放纵情欲而使精气枯竭，因满足嗜好而使真气耗散，不知谨慎地保持精气的充足，不善于驾驭和调养精神而妄耗神气，而追求心志的一时之快，违逆人生乐趣，起居作息毫无规律可言，所以年过半百就衰老了。
【原文】
夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风［1］，避之有时，恬惔虚无［2］，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧［3］，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴［4］。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物［5］，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危［6］也。
【注释】
［1］虚邪贼风：反常的气候以及外在致病因素。
［2］恬惔虚无：心志清净，无杂念。恬，静。惔，安。虚无，无杂念、妄想。
［3］惧：焦虑、思虑。
［4］朴：朴素、朴实。
［5］不惧于物：不因外物而动心思虑。
［6］德全不危：具备了修身养性之道，就受不到内外因素的危害。德，修养得于心。全，具备。危，危险、危害。
【译文】
古代懂得养生之道的圣人在教导其他人的时候，总要讲到虚邪贼风等四时外在的致病因素，应及时避开，保持心志清净，无杂念妄想，这样可使真气顺畅，精神守持于内，疾病怎么会发生呢？如此，就可以心志安闲而少有奢欲，情绪安定而没有焦虑，形体劳累而不疲倦，真气因而顺畅，每个人都能顺从自己所欲，而实现自己的愿望。因此，人们无论吃什么食物都觉得美味，随便穿什么衣服都觉得满意，大家都喜爱自己的风俗，无论地位高低都不生羡慕之情，所以这些人称得上朴实无华。因此，任何贪婪欲望都不会引起他们注目，任何淫乱邪僻的事物都不能蛊惑迷乱他们的心志。无论是愚笨还是聪明，能力大还是能力小，都不因外界事物的变化而动心焦虑，所以符合养生之道。他们之所以能够年龄超过百岁而动作不显得衰老，正是因为具备了修身养性之道，身体不受内外邪气的干扰危害。
【原文】
帝曰：人年老而无子者，材力［1］尽邪？将天数然也？
岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸［2］至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦［3］，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通［4］，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和［5］，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕［6］，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
帝曰：有其年已老而有子者何也？
岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。
帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？
岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。
【注释】
［1］材力：指生殖能力。
［2］天癸：指促进生殖功能发育、成熟的物质。
［3］焦：通“憔”，憔悴。
［4］地道不通：指月经停止，进入绝经期。
［5］阴阳和：指男女性交和。
［6］解堕：同“懈堕”，指怠惰无力。
【译文】
黄帝问道：人到年龄老的时候不能生儿育女，是由于生殖能力衰竭了吗？还是由于自然规律的限制呢？
岐伯答道：女子到了七岁，肾气逐渐盛旺了起来，乳齿更换，头发开始茂盛；十四岁时，天癸成熟，任脉通畅，冲脉旺盛，月经按时来潮，具备了生育子女的能力；二十一岁时，肾气充足，智齿生出，发育成熟；二十八岁时，筋骨强健有力，头发的生长达到最茂盛的阶段，此时身体最为强壮；三十五岁时，阳明经脉气血渐衰弱，面部开始憔悴，头发也开始脱落；四十二岁时，上部三阳经脉气血衰弱，面部憔悴无华，头发开始变白；四十九岁时，任脉气血虚弱，冲脉的气血也衰减变少了，天癸枯竭，月经断绝，所以形体衰老，失去了生育能力。男子到了八岁，肾气充实起来，头发开始茂盛，乳齿也更换了；十六岁时，肾气旺盛，天癸发育成熟，精气充足而能外泄，两性交合，就可以生育子女；二十四岁时，肾气充满，筋骨强健有力，生出智齿，发育成熟；三十二岁时，筋骨丰隆盛实，肌肉亦丰满健壮；四十岁时，肾气衰退，头发开始脱落，牙齿开始枯槁；四十八岁时，上部阳气逐渐衰竭，面部憔悴无华，两鬓花白；五十六岁时，肝气衰弱，筋骨的活动不能灵活自如；六十四岁时，天癸枯竭，精气少，肾脏衰弱，形体衰疲至极致，牙齿、头发也脱落了。肾主水藏精，接受其他脏腑的精气而加以贮藏，所以五脏功能旺盛，肾的精气才能外泄。当年龄大了，五脏都开始衰弱，筋骨懈惰无力，这表示天癸已经枯竭了，所以头发变白，身体变得沉重，步伐开始不稳，也不能生育子女了。
黄帝问道：有的人年纪已经很大了，却仍然可以生育，是因为什么呢？
岐伯答道：这是他天赋的精力超过常人，气血经脉依旧保持畅通，肾气仍有余留的缘故。这样的人虽然还有生育能力，但男子一般不超过六十四岁，女子一般不超过四十九岁，天癸精气就都枯竭了。
黄帝问道：那些掌握养生之道的人，年龄都可以达到一百岁左右，还能生育子女吗？
岐伯答道：掌握养生之道的人，能防止衰老而保全形体，虽然年事已高，却也能生育子女。
【原文】
黄帝曰：余闻上古有真人［1］者，提挈天地，把握阴阳［2］，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝［3］天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人［4］者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达［5］之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔［6］之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观［7］于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。其次有贤人［8］者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。
【注释】
［1］真人：修真得道之人，主要指达到养生最高标准的人。
［2］提挈天地，把握阴阳：掌握了天地阴阳变化的规律。提挈，提举的意思，可引申为“掌握”。
［3］敝：尽也。
［4］至人：次于“真人”，也指修养高深之人。
［5］八达：达于四面八方。达，通达。
［6］恚嗔：泛指愤怒、仇恨等意念。恚，指愤怒。嗔，指仇恨。
［7］观：炫耀。
［8］贤人：次于“圣人”。
【译文】
黄帝说：我听说上古时代有最为修真得道的真人，掌握了天地阴阳变化的规律，能够自由的调节呼吸来吸收自然界精纯的清气，自主调节使精神守持于内，全身筋骨肌肉达到高度的协调，所以他的寿命同天地一般没有终了的时候，这是他性为符合养生之道而得长生。中古的时候，有修养较为高深之至人，具有醇厚的品德，能全面地掌握养生之道，其行动顺应于阴阳四时的变化，可以避开世俗习气的干扰，聚精会神，远驰于广阔的天地自然之中，其所见所闻可通达于四面八方，这是他延长寿命和强健身体的方法，这种人也可以归属真人的行列。其次，有称为圣人的人，能够安处于天地自然的正常环境之中，顺从八方之风的自然规律，使自己的嗜好欲望同世俗社会相应，没有恼怒怨恨之心，行为不离开世俗的一般准则，穿着服装普通，举动也没有炫耀于世俗的地方，在外，他不使形体因为事务而劳累，在内毫无思想负担，以安静愉快为本务，以悠然自得为满足，所以他的形体不易疲惫，精神不易耗散，寿命自然也可达到数百岁。再次有称为贤人的人，能够依据天地的变化，日月的升降盈亏，来分辨星辰的位置，以顺从阴阳的消长，适应四时的变化，这样也像上古真人一样，使生活符合养生之道，虽然也能增益寿命，但也有终结的时候。