共筑医患和谐

我经常对学生说：“一个好的医生是让病人在走出你诊室的时候，病就已经好了‘三分’。”

患者求助医生，希望医生能够帮助解决问题，这种心情完全可以理解。但是，必须承认的是，医生不是万能的，除了个人的专业素养外，还有整个医学认识水平的局限。特别是现代医院里中医师所面对的患者经常是一些疑难杂症，有的甚至是四处求医、几经周折无效的，这一类患者多是满怀希望而来，期望值很高，当然也有一些患者是抱着试试看的心态。面对各种各样的疑难病例和临床难题，医生不是都能解决的，这一点患者务必要理解，这也是建立和谐医患关系的前提。在对待治病的问题上，《内经》就有比较辩证的看法，“言不治者，未得其术也”，意思是说，有些病治疗效果不好，是因为还没有掌握治疗的方法。而对于患者则强调要尊重医生，信任医生，“拘于鬼神者，不可与言至德”，“恶于针石者，不可与言至巧”。名医扁鹊对患者也有“六不治”原则：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。所以，医生的道德操守固然重要，患者的道德水准也应提高，如果没有这样的观念，在经济利益驱动下的市场化医疗环境中，就难免有“看病难，看病贵”的问题，进而造成医患关系的紧张。中医认为，医学的服务对象是具有社会属性的人，无论是诊断、预防或是治疗都应当强调医患和谐，因人制宜。因此，提倡医生拥有高尚道德的同时，有必要树立一面提倡“患德”的旗帜。只有医患双方相互尊重，相互理解，彼此信任才能构建和谐的医患关系。如果患者就医时怕医生不负责任，医生接诊时怕患者找茬，那么本应相互配合的医患双方就可能相互戒备猜忌，稍有不如意，就可能发展成为对立关系，医疗纠纷也因此会越来越多。现在社会普遍认为患者是“弱势群体”，医生则认为自己才是真正的“弱势群体”，这是极不正常的。由于失去了建立和谐关系的基础，治病救人就只能是纸上谈兵。

有些人到医院看病希望找熟人，无非是希望找到责任心强、水平高的“好医生”，或者希望主治的医生能特别关照，这里固然有考虑到技术方面的因素，但更多的是希望建立一种良好的医患关系，不管中医、西医都是如此。这种心理是人所特有的，对疾病的诊疗过程和疗效均有直接的影响，但是这种心理因素所产生的作用是无法客观化、量化的，所以，如果忽略“人”这一特殊对象，去谈医学就难免会有偏差，这也是医学的“人学”特征。我经常对学生说：“一个好的医生是让病人在走出你诊室的时候，病就已经好了‘三分’。”这句话不是很“科学”，但是很管用，病人找我们不就为了治好病吗？其实，在诊疗过程中，医生的出发点和病人是一致的。没有一个医生愿意将更好的方法藏而不用，能治好的病故意不治好。据统计，当前医疗纠纷的原因中，真正属于技术因素的所占比例并不高，更多的是与经济利益、医生的责任心以及交流沟通方式等因素有关。所以，要处理好医患关系，除了医生的诊疗水平外，责任心和交流沟通能力也是十分重要的，而这点正是医学生亟待加强的。

青花瓷碾船：一种专门用来粉碎中草药的器械。使用一个带轴的轮子，从船头推到船尾，反复碾，轮子就把药草碾碎了。船体的外面是青花图案，或绘有山水。

记得许多年前，我们科收治了一个关节痛的患者，这个患者长相比较特殊，有点“狮子脸”，鼻子和耳垂比较大，脸部皮肤有些凹凸不平。一位医生走过病房，看了一眼后说：“你那个新入院的患者的脸有点像麻风患者的脸。”当时麻风病患者已经极少见了，许多人只是在书上见到麻风病患者的照片，正因为这样，在场同学听说来了个“麻风”病人都觉得很好奇，纷纷跑过去看，甚至还把其他小组的同学也喊过来，但由于害怕传染又不敢走到跟前，一群人在门口比比划划，却没人主动上前询问病史（其实麻风病也没那么大的传染性，著名麻风病专家马海德教授生前曾多次考察“麻风村”，同患者握手交谈，更何况这并不是麻风病患者）。结果这位患者很伤心、很生气，带着一肚子怨气走了。这件事情给医院和实习队都造成了不良的影响。可以说这样的医生是不合格的！作为一名医生首先要有爱心，对患者要一视同仁，更不能因为有美有丑而另眼相待，或怕脏怕臭而退避三舍。正如孙思邈在《大医精诚》里所说“其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心”。