一、整体观念
(一)人是一个有机的整体
中医学认为,人体是一个以心为主宰,以五脏为中心的有机整体。五脏代表着人体的五个系统,人体的所有器官都可以被包括在这五个系统之中,这种五脏一体观反映了人体内部器官不是孤立的而是相互关联的有机整体的思想。
中医学分析疾病的病理机制也首先着眼于整体,着眼于局部病理变化所引起的整体病理反应,既重视局部病变和与之相关的脏腑经络,更重视病变之脏腑经络对其他脏腑经络产生的影响。
从五脏一体观出发,各系统内部可以互相影响。如肾虚可以影响膀胱,出现遗尿、小便失禁;可以影响耳,出现听力减退、耳鸣耳聋;影响骨,小儿可见骨软无力、变形;老人出现骨质变脆,易折。
(二)人与外环境的整体性
人生活在自然界中,是自然界的组成部分,当自然环境发生变化时,人体也会与之发生相应的变化。同时,人又是社会的一分子,社会环境的变化必然对人体产生影响。自然界和社会与人体密切联系,互相影响,也是一个不可分割的整体。当然,人也会反过来影响自然和社会。
1.人和自然界的统一性
中医学历来重视人与自然环境的联系,对季节气候、昼夜晨昏、地理环境对人体生理病理的影响论述颇多。
2.人与社会的整体性
人是社会的组成部分,人能影响社会,社会的变化对人体的生理病理也有影响,其中社会的进步或落后、社会的治与乱以及社会地位的变动,对人体的生理病理影响尤为重要。
【例1】中国古代哲学始终关注天人关系,先秦诸子大都讨论过这一主题。各家对天人关系的理解可概括为如下两方面:一是人要顺应天地,二是天人合一。这两方面内容都极深刻地影响了中医学的理论与实践。如在理论认识上,中医学强调人象天地,天有五行,人有五脏;地有十二经水,人有十二经脉;最后则为人身一小天地。在功能上,脏腑应五方四时,气血运行遵循日月运行规律。在实践上,养生必按自然规律调节饮食活动,诊断也必审天时地理,治疗用药更讲求用自然之物,尽自然之力,最后目标也是全自然之功。天人合一观念一直影响着中医学理论与实践的各个方面。
Древнекитайская философия всегда была озабочена отношениями между Небом и человеком,и большинство мудрецов доциньского периода обсуждали эту тему.Понимание всеми ими отношений между небом и человеком можно свести к двум аспектам: вопервых,человек должен следовать Небу и Земле,а во-вторых,единство Неба и человека.Оба эти аспекта оказали глубочайшее влияние на теорию и практику КТМ.Например,с точки зрения теоретического понимания,китайская медицина подчеркивает,что человек подобен небу и земле,что небо имеет пять элементов,а человек-пять органов; что земля имеет двенадцать меридианов,а вода и человек-двенадцать каналов; и,наконец,что человек — это маленькие «Небо и Земля».С функциональной точки зрения,внутренние органы должны следовать пяти направлениям и четырем временам года,а движение ци и крови следовать закономерностям движения солнца и луны.На практике «вскармливание жизни» должно регулировать питание и активность в соответствии с законами природы,диагностика должна учитывать благоприятность времени и географическое положение,а лечение делает упор на использование в большей мере природных веществ,и,повозможности,сил природы,и конечной целью также является полностью естественный результат.Концепция «единства природы и человека» всегда влияла на все аспекты теории и практики КТМ.