一般表现是患者突然感到肛门周围肿胀、疼痛，呈胀痛或跳痛，可触及一硬块，压痛，继之疼痛加重，痛性肿块增大，并可出现畏寒、发热，在3～5天后局部可形成脓肿。低位脓肿局部症状重而全身症状轻；高位脓肿全身症状重而局部症状轻。脓肿可自行向肛管直肠内破溃自发排出脓液，排脓后疼痛缓解，全身症状好转或消失。形成肛瘘者，肛周脓肿可反复发作。
