前言

经方，是中医史上的重要传承，它以精简、效宏的特点被古今中医学习者孜孜以求。古往今来，以《伤寒论》《金匮要略》为代表的经典理论及经方被广泛应用于临床，取得了许多喜人的疗效。

然而，中医经典的传承却并非经过自身努力学习先贤的著作便可实现，还需要医者反复临证的实践体悟和师者毫无保留地授业解惑。我从2007年大学时期便开始接触经典中医，当时太师父李可先生的《急危重症疑难病经验专辑》这本书对我影响尤大。后在跟随不同老师学习的过程中，逐渐尝试并掌握了经方中许多所谓“毒性”中药的应用方法，在自己身上尝试不同经方，并观察它们在体内产生的不同反应，经历了多种服用经方后的“瞑眩反应”。这些经历，让我充分理解了治病过程中可能出现的“排病反应”，大大增强了我临床用药的胆识和信心。现回头来看，曾经的经历弥足珍贵。让我记忆犹新的是，在尝试经方和毒性中药的过程中，我治愈了困扰自己达5年之久，因外伤并感受寒邪引起的腰部剧痛顽疾，体悟到了古人“所谓毒性，乃是以药性之偏纠人体之偏”的深刻含义。

2011年，我有幸进入广东省中医院中医经典科这个大家庭，这是一个全新的临床科室，是医院领导以巨大的魄力和宽阔的胸怀，在南粤大地上开创的以中医为主导的方法治疗各种急危重症和疑难病的临床基地。多年以来，医院广邀全国名师做指导，实施“读经典，跟名师，做临床”的中医药人才培养模式。在吕玉波、陈达灿院长和杨志敏副院长的策划、指导下，在科主任颜芳的带领下，经典科博采众长，理论上全面回归经典，思维上坚持中医原创，灵活运用经方，大胆突破剂量和毒性药物观念的束缚，终于闯出了一条中医发展的全新道路。中医经典科的运作模式得到了国家中医药管理局的肯定和赞许，并在2018年作为中医经典病房示范基地向全国推广，在创建全国100家中医经典病房中发挥了带头、示范的作用。

这些年，我在艰苦的临床磨炼中，打下了扎实的经典基础，但在实践经方的过程中也有疑惑，《伤寒论》和《金匮要略》中的经方共有200多首，而自己临床中能经常使用的却只有40首左右，那其他的经方到底有哪些方面的临床应用呢？2017年6月，许家栋老师（以下称许师）受邀在我院讲座并查房。许师以其全新的理法让我感受到了不同层次的经方世界，犹如一股清流淌入心间。2017年9月，我有幸受医院派遣前往许师故乡——山东五莲跟师3个月。由于这些年在中医经典方面打下了扎实的基础，我用3个月时间熟记了许师还原、挖掘的360多首经方剂量及组成，并系统学习了以“表里观、津液观、正邪观”三观释病机，以太阴病三大层次、阳明四法、太阴四饮、少阳厥阴解半病等为主线的经典经方理论体系。回院后，我坚持用原方原剂量实践经典经方至今，取得了明显的进步和喜人的疗效，让我的经方生涯更加充实。

2018年初，许师受邀成为我院“许家栋名医工作室”的指导老师，在院内开展了师带徒工作，并不辞劳苦，每月到我院带教、授课。许师为了中医传承所做的努力和付出，大家有目共睹，作为其弟子中的一员，唯有用临床的实践报答老师的无私传授！

此书便是我在广东省中医院这个广阔平台上，对临床常见疾病、部分疑难病使用经典经方体系辨治过程的医案记录。全书主要分为四部分：第一部分为理论体系，通过对经典经方理论体系的整体介绍，阐析基础辨证理论，以指导病案的分析；第二部分为临床带教，是我科作为富含经典中医特色的临床教学示范基地，通过对病例病机的详解，展示了我们在临床教学中的实际带教过程，以点带面，串联了相关的知识点；第三部分为临证实战，是临床医案，分为急性感染性、发热性疾病及内科疾病，其中对每个案例都有细腻的理法分析，并在其中对一些理法如“虚弱津血观”“水饮病的五大层面”等进行了总结，以使读者能举一反三，触类旁通。第四部分为师徒大讲堂，它与前面医案的知识点密切关联。这是在“师带徒”的过程中，许家栋老师对三阳热病病传和治法的讲解，让读者能更加系统地学习相关知识。

诚然，对中医经典的体悟和应用并非只靠自身的努力便可达成，更需要良好的中医发展环境。中医药在当代能够蓬勃发展，得力于国家对中医发展的大力支持，而我作为广东省中医院的一员，我的成长尤其离不开医院和科室的培养及明师们的指导。杨志敏副院长时刻关心着我们这些青年中医的成长，指导我们的学习，并几十年如一日，不断地推动着医院中医人才的培养；许家栋老师也为经方人才的培养、经方理法的传承而毫无保留地传授知识和经验。正是因为能得这些明师的指导，我们才能在经方探索的路上不断向前，在临床中不断进步。感恩生命中的这些相遇！我相信，只要行走在实践经典中医的路上，中医人将不会寂寞。

曾祥珲

2022年4月于广州