许序

仲景之学，方源汤液，法出扁鹊。《汉书·艺文志·方技略》云：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。”又，弘景曰：“经方之治，有二旦、四神、大小等汤，昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部，疗治明晰，后学咸宗奉之。”（《辅行诀脏腑用药法要·二旦六神大小汤》）故伊尹撰用《本草》以为《汤液》，仲景源出《汤液》以为《伤寒》（注：《伤寒杂病论》，下同）。是以经方即用二旦、四神、大小诸方以疗水火气血阴阳诸病，而缘由后世倚重宋本，忽略了对汉魏晋唐诸本经方体系的研究，从而使得诸如“阴旦”“解肌”“服饵”等颇多妙法宝珠蒙尘。

为挖掘还原仲景经方医学体系，笔者秉持溯本追源，以经解经，禀伤寒法脉贯六经微旨，启汉唐宝典传二旦遗篇，提出了“三观统六经，六经钤百病”“病机解伤寒，方阵衍二旦”的经方临证大则，倡立了“表里观”“正邪观”“津液观”之三观学说来贯通六经，以六经病势来统摄诸病；以“辨”津液、营卫、三焦、胃气、精气盛衰及水火气血之有无为机窍，以二旦方阵统领四神、大小诸方为兵戈，以使经方临证有法有方，原方原量，不加不减，知行合一。

“经典经方”这个学术概念也正是笔者在读《伤寒》、用《伤寒》、教《伤寒》的过程中所提出，其特点即严格遵循仲景的方药结构，不加不减、原方原量地去施用经方，以区别于具有加减变化及合方学术特点的“宽泛经方”体系。蒙学子们追随，笔者从事“经典经方”学术体系讲授工作已逾十年，坚持网络教学、年会发布、医院授课和临床带教相结合，以期愚者千虑之一得或能有裨益于医界。

2017年6月，笔者受邀于广东省中医院讲座及经典科查房，以一剂竹叶石膏汤退八旬高龄患者一周肺炎脓毒血症之高热，并在2018年正式由院方成立了“广东省中医院许家栋名医工作室”。其间，中医经典科曾祥珲医生是医院第一位派遣到山东五莲跟诊的“经典经方”传承弟子。祥珲克服了临证思维需要推倒重建、气候饮食需要南人北适、语言交流需要实时学习等不利因素，在3个月不间断的密集跟诊过程中，后来居上，临证水平竟然脱颖于很多跟诊早于他的同学。这些成绩的取得，固然离不开祥珲自身的努力与勤奋，但更能看得出“广东省中医院中医经典病房”果真堪为“中医的一面旗帜”！在杨志敏副院长与颜芳主任等“明师”们的带领下，经典科医生们具备了扎实的中医经典功底，强大的吸收能力与虚怀若谷的学习精神！还记得祥珲在不到一个月的时间，就基本背会300余首经方，在跟诊的学生中传为美谈。当跟诊期满，回到医院工作后，祥珲恪守“经典经方”辨治体系，勤于思考，勇于实践，不但在经典科中屡攻重疾沉疴，而且经常受邀到其他科室中去扶危救急，凸显了一位学经典用经典、有学识有实践、有担当有追求的优秀青年中医的宝贵特质。陈达灿院长也曾称赞道：“去山东学习了3个月回来就争当‘治疗发热小能手’，看来的确是有了信心和水平！”

《经典经方原方原量临证录》就是祥珲医生这几年学用“经典经方”的部分临证病案，有热病有杂病，有皮肤疾患有五脏积聚。全书概引述略了“经典理论体系”的基础课程，通过病案实证让读者认识到“经典经方”在临证中高维度的辨证方法。书中“辨证分析”“处方分析”“按语”等部分正是祥珲至精至微的有益思辨，可以引领读者以庖丁解牛的视角对病案条分缕析，展示出了“经典经方”体系遵循的“无一字无来历，无一字无出处”“丝丝入扣”的治学与临证标准。古人云：“夫医之为道，必志虑渊微，机颖明发，然后可与于斯。”（《脉确·赠医师葛某序》）祥珲习用经典经方，3年即有此成就，正是因为具有了此特质，假以时日，为学日增，必会成为一代经典经方优秀传人！

许家栋

庚子年雪月于山东五莲山麓

许家栋，经典经方学术体系倡立及带头人，广东省中医院“许家栋名医工作室”学术指导老师，著有学术专著《经方探源》。