小儿脉法

小儿三五岁，可以诊视，第手腕短促，三部莫分，惟以一指候之，诚非易易。《内经》诊视小儿，以大小缓急四脉为准。予不避僭越，体其意，竟易为浮沉迟数，而以有力无力定其虚实，似比大小缓急，更为明悉。后贤其体认之。

《内经》脉要

黄帝曰：乳子而病热，脉悬小者何如? (夫乳子病热，脉见悬小者，阳证见阴脉，本为大忌，但小而缓者，邪之微，其愈易；小而急者，邪之甚，为可虑。故以为问?)岐伯曰：手足温则生，寒则死。(夫小儿以稚阳之体而加病热，脉不当小。若脉体虽小，手足温者，以四肢为诸阳之本，阳犹在也；若四肢寒冷者，则邪胜其正，元阳去矣，故曰死也。)

帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如? 岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。(此言小儿之外感也。风热中于阳分，而喘鸣肩息者，脉当实大。但大而缓，则胃气存，邪渐退，故生；实而急，则真脏见，病日进，故死也。)

此《内经》之旨。圣人立言简切，而总括无余。世人不佰，视为泛常，能于此等处着眼，则诊视之要，思过半矣。予之临证诊视，每论吉凶而多中者，亦不外此，第意之所至，口莫能宜。窃详《经》所谓大小缓急者，亦发而不露之意。盖大即浮洪类也，小即沉细类也；急即数也，缓即迟也，何若竟易以浮沉迟数之为得乎? 再以节庵之有力无力，辨其表里虚实，诚诊视小儿天然不易之妙诀。夫节庵亦一常人，而能以有力无力，辨其阴阳表里、寒热虚实，虽至显浅、至平易，却至确当。孰谓古今人不相及耶!

四 脉 主 病

浮脉主表(病在外)，沉脉主里(病在内)；迟脉主脏(病为寒)，数脉主腑(病为热)。

五至四至为迟、为寒、为不足(浮迟外寒，沉迟内寒，有力实寒，无力虚寒)；七至八至为数、为热、为太过(浮数表热，沉数里热，有力实热，无力虚热)。

主证

浮而有力风热，无力阴虚；沉而有力痰食，无力气滞；迟而有力为痛，无力虚寒；数而有力实热，无力疮疡。

总括脉要歌

太渊一指定安危，六至中和五至亏。七八热多三四冷，浮沉迟数贵详推。有力为阳为实热，虚寒无力里何疑。若能留意于中取，何致亡羊泣多岐。浮而有力热兼风(风热皆阳，表之实也)，无力阴虚汗雨濛(阴荣妄泄，表之虚也)。有力而沉痰食害(痰凝食滞，结于里也)，沉沉无力气凝胸(气滞于中，不适化也)。迟而有力多为痛(浮迟外痛，沉迟内痛)，无力虚寒气血穷(气弱血衰，至虚之候)。数脉热多终有力(数而有力，实热何疑)，疮痍无力热虚攻(阴血受伤，虚热所致)。

脉证宜忌歌

脉浮身热汗之松(阳邪居表，应从汗解)，沉细身凉莫强攻(无论表里，不堪攻伐)。咳嗽正嫌浮带数(浮缓为宜，浮数大忌)，细沉肿胀定知凶(脾胃虚寒，愈不运化)。沉迟下痢方为吉(气血俱伤，最嫌洪敷)，洪大偏宜痘疹逢(阴阳充足，毒不能留)。腹痛不堪浮有力(三阴受病，浮则反常)，浮洪吐衄总无功(阳火太盛，阴血愈伤)。

陶节庵曰：诊脉之要，无论浮沉迟数，但于有力无力中分。有力者为阳、为实、为热；无力者为阴、为虚、为寒。至哉斯言也，后贤无忽!