发表之剂(十四首、附方八[1])
麻黄汤(仲景)中用桂枝,杏仁甘草四般施。发热恶寒头项痛,伤寒服此汗淋漓。(麻黄去节三两,桂枝二两,杏仁七十枚去皮尖,甘草炙一两。伤寒太阳表证无汗,用此发之。麻黄善发汗,恐其力猛,故以桂枝监之,甘草和之,不令大发也。按:桂、麻二汤虽治太阳证,而先正每云皆肺药,以伤寒必自皮毛入,而桂、麻又入肺经也)
桂枝汤(仲景)治太阳(中)风,芍药甘草姜枣同(桂枝、芍药、生姜各三钱,炙草三两,大枣十二枚。治太阳中风有汗,用此解肌,以和营卫,中犹伤也。仲景《伤寒论》通用)。桂麻相合名各半(汤),太阳如疟此为功。(热多寒少,如疟状者,宜之)
大青龙汤(仲景)桂麻黄,杏草石膏姜枣藏(麻黄六两,桂枝、炙草各三两,杏仁四十枚,石膏鸡子大,生姜三两,大枣十二枚)。太阳无汗兼烦躁(烦为阳、为风,躁为阴、为寒。必太阳证兼烦躁者,方可用之。以杏、草佐麻黄发表,以姜、枣佐桂枝解肌,石膏质重泻火,气轻亦达肌表。义取青龙者,龙兴而云升雨降,郁热赖除,烦躁乃解也。若少阴烦躁,而误服此则逆),风寒两解此为良。(麻黄汤治寒,桂枝汤治风,大青龙兼风寒而两解之。陶节庵曰:此汤险峻,今人罕用)
小青龙汤(仲景)治水气,喘咳呕哕渴利慰(太阳表证未解,心下有水气者用之。或喘或咳,或呕或哕,或渴或利,或短气,或小便秘,皆水气内积所致),姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。(干姜、桂枝、麻黄、芍药酒炒、炙草、细辛各二两,半夏、五味子各半升。桂枝解表,使水从汗泄;芍药敛肺,以收喘咳;姜、夏、细辛润肾行水,以止渴呕,亦表里分消之意)
葛根汤(仲景)内麻黄襄,二味加入桂枝汤(桂枝、芍药、炙草各二两,姜三两,枣十二枚,此桂枝汤也。加葛根四两,麻黄三两)。轻可去实因无汗(中风表实,故汗不得出。《十剂》曰:轻可去实,葛根、麻黄之属是也),有汗加葛无麻黄。(名桂枝加葛根汤,仲景治太阳有汗恶风)
升麻葛根汤钱氏(钱乙),再加芍药甘草是(升麻三钱,葛根、芍药各二钱,炙草一钱。轻可去实,辛能达表,故用升药发散阳明表邪。阳邪盛则阴气虚,故加芍药敛阴和血;升麻、甘草升阳解毒,故亦治时疫)。阳明发热与头疼,无汗恶寒均堪倚(及目痛鼻干、不得卧等证)。亦治时疫与阳斑,痘疹已出慎勿使。(恐升散重虚其表也)
九味羌活(汤,张元素)用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表益姜葱(羌活、防风、苍术各钱半,白芷、川芎、黄芩、生地、甘草各一钱,细辛五分,加生姜、葱白煎)。阳虚气弱人禁用,加减临时在变通。(洁古制此汤,以代麻黄、桂枝、青龙各半等汤。用羌、防、苍、细、芎、芷,各走一经,祛风散寒,为诸路之应兵。加黄芩泄气中之热,生地泄气中之热,甘草以调和诸药。然黄芩、生地,寒滞未可概施,用时宜审)
十神汤(《局方》)里葛升麻,陈草芎苏白芷加,麻黄赤芍兼香附,时行(瘟疫)感冒效堪夸。(葛根、升麻、陈皮、甘草、川芎、紫苏、白芷、麻黄、赤芍、香附等分,加姜、葱煎。治风寒两感,头痛发热,无汗恶寒,咳嗽鼻塞。芎、麻、升、葛、苏、芷、香附,辛香利气,发表散寒。加芍药者,敛阴气于发汗之中;加甘草者,和阳气于疏利之队也。吴绶曰:此方用升麻、干葛,能解阳明瘟疫时气,若太阳伤寒发热,用之则引邪入阳明,传变发斑矣,慎之)
神术散(《局方》)用甘草苍,细辛藁本芎芷羌(苍术二两,炙草、细辛、藁本、白芷、川芎、羌活各一两,每服四钱,生姜、葱白煎)。各走一经祛风湿(太阴苍术,少阴细辛,厥阴、少阳川芎,太阳羌活、藁本,阳明白芷,此方与九味羌活汤意同,加藁本,除黄芩、生地、防风,较羌活汤更稳),风寒泄泻总堪尝。太无神术(散,太无,丹溪之师)即平胃(散),加入菖蒲与藿香(陈皮为君二钱,苍术、厚朴各一钱,炙草、菖蒲、藿香各钱半,治岚瘴瘟疟时气)。海藏神术(散)苍防草,太阳无汗代麻黄(苍术、防风各二两,炙草一两,用代仲景麻黄汤。治太阳伤寒无汗)。若以白术易苍术,太阳有汗此汤良。(名白术汤,用代桂枝汤,治太阳伤风有汗。二术主治略同,特有止汗、发汗之异)
麻黄附子细辛汤(仲景),发表温经两法彰(麻黄、细辛各二两,附子一枚炮。麻黄发太阳之汗,附子温少阳之经,细辛为肾经表药,联属其间)。若非表里相兼治,少阴反热曷能康。(少阴证,脉沉属里,当无热,今反发热,为太阴表证未除)
人参败毒(散,《活人》,毒即热湿也)茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功(人参、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎各一两,甘草五钱,每服二两,加薄荷、生姜煎。羌活理太阳游风,独活理少阴伏风,兼能去湿除痛,川芎、柴胡和血升清,枳壳、前胡行痰降气,甘、桔、参、茯清肺强胃,辅正匡邪也。喻嘉言曰:暑湿热三气门中,推此方为第一。俗医减却人参,曾与他方有别耶)。去参名为败毒散,加入消风(散,见风门)治亦同。(合消风散名消风败毒散)
再造散(节庵)用参芪甘,桂附羌防芎芍参,细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。(人参、黄芪、甘草、川芎、白芍酒炒、羌活、防风、桂枝、附子炮、细辛、煨姜、大枣煎。以参、芪、甘、姜、桂、附大补其阳虚,羌、防、芎、细散寒发表。加芍药者,于阳中敛阴,散中有收也。陶节庵曰:发热头痛,恶寒无汗,服汗剂汗不出者,为阳虚不能作汗,名无阳证。庸医不识,不论时令,遂以麻黄重剂劫取其汗,误人死者多矣。又曰:人第知参、芪能止汗,而不知其能发汗,以在表药队中,则助表药而解散也)
麻黄人参芍药汤(东垣),桂枝五味麦冬襄,归芪甘草汗兼补,虚人外感服之康。 (麻黄、白芍、黄芪、当归、甘草炙各一线,人参、麦冬各三分,桂枝五分,五味五粒。东垣治一人内蕴虚热,外感大寒而吐血,法仲景麻黄汤,加补剂制此方,一服而愈。原解曰:麻黄散外寒,桂枝补表虚,黄芪实表益卫,人参益气固表,麦冬、五味保肺气,甘草补牌,芍药安太阳,当归和血养血)
神白散(《卫生家宝》)用白芷甘,姜葱淡豉与相参(白芷一两,甘草五钱,淡豉五十粒, 姜三片,葱白三寸,煎服取汗)。一切风寒皆可服,妇人鸡犬忌窥探(煎要至诚,服乃有效)。《肘后》单煎葱白豉(葱一握,豉一升,名葱豉汤),用代麻黄(汤)功不惭。(伤寒初觉头痛身热,便宜服之,可代麻黄汤)