营卫三焦第十一
黄帝问曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫安从会?老壮不同气,阴阳异位,愿闻其会。岐伯对曰:人受气于谷。谷入于胃,气传于肺,五藏六府皆以受气。其清者为营,浊者为卫;营行脉中,卫行脉外。营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。卫气行于阴二十五度,行于阳亦二十五度,分为昼夜。故至阳而起,至阴而止。故日中而阳陇(一作袭下同)为重阳,夜半而阴陇为重阴。故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜。夜半为阴陇,夜半后而阴衰,平旦阴尽而阳受气;日中为阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气,夜半而大会,万民皆卧,名曰合阴,平旦阴尽而阳受气。如是无已,与天地同纪。
曰:老人不夜瞑,少壮不夜寤者,何气使然?曰:壮者之气血盛,其肌肉滑,气道利,营卫之行不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血减,其肌肉枯,气道涩,五藏之气相薄,营气衰少而卫气内伐,故昼不精而夜不得瞑。
曰:愿闻营卫之所行,何道从始?曰:营出于中焦,卫出于下焦[14]。上焦出于胃口,并咽以上贯膈而布胸中,走腋,循足太阴之分而行,还注手阳明,上至舌,下注足阳明。常与营俱行于阴阳各二十五度为一周,故日夜五十周而复始,大会于手太阴。
曰:人有热饮食下胃,其气未定,则汗出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出何也?曰:此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走乏,固不得循其道。此气悍慓滑疾,见开而出,故不得从其道,名曰漏泄。中焦亦并于胃口,出上焦之后。此所以受气,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。
曰:血之与气,异名同类,何也?曰:营卫者,精气也;血者,神气也。故血之与气,异名同类也。故夺血者无汗,夺汗者无血。故人有两死,而无两生也。下焦者,别于回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而为下焦,渗而俱下,渗泄别汁,循下焦而渗入膀胱也。
曰:人饮酒,酒亦入胃,米未熟而小便独先下者何也?曰:酒者,熟谷之液也,其气悍以滑(一作清)。故后谷而入,先谷而液出也。故曰上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。