人体内最大“车间”的生产质量鉴定——肝功能

肝脏是我们“身体工厂”中最大的“生产车间”，“车间”招募了成千上万的“员工”——肝细胞。之所以要招这么多员工，是因为“车间”每天都有大量的工作安排。第一，肝脏对进入消化道的食物做进一步加工，将这些食物的营养分解后合成人体需要的物质，使之得到充分利用，并储存多余营养物质；第二，肝脏合成并分泌胆汁酸，帮助脂肪的消化吸收；第三，肝脏具有强大的解毒能力，血液中的毒素经过肝脏的转化后毒性降低，溶解性变强，可随胆汁或尿液排出体外，降低对身体的损害；第四，肝脏也承担了“身体工厂”一部分的“警戒”职责，肝脏中的免疫细胞通过吞噬、消化等方式清除“入侵者”；第五，肝脏具有调节身体中血液量的能力，在肝脏中储存了一部分血液，可以在需要时贡献出来为其他器官使用；第六，肝脏“车间”每天制造各种蛋白，提供给“工厂”其他部门使用，比如，制造帮助血液凝固的凝血因子、帮助抵抗感染的补体蛋白和急性时相反应蛋白、发挥运输功能的载体蛋白等。其中白蛋白（ALB）是人体血浆中含量最高的蛋白质，肝脏每天分泌的蛋白中有50%左右都是ALB。当感染、药物、代谢等各种原因破坏了肝脏“车间”正常的生产秩序时，肝脏对各类“原料”的使用或“成品”的出厂就会受到影响。通过对应的实验室检测项目可以发现端倪，比如当乙型肝炎病毒感染导致肝细胞破坏，丙氨酸氨基转移酶（ALT）和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）从肝细胞中释放，血液中的转氨酶水平会随着肝脏破坏的严重程度而升高；又如肝脏长期受损会影响蛋白质的合成，受影响最大的是ALB的合成，在一些慢性肝炎或肝硬化的患者中，ALB水平会出现明显下降。类似的反映肝脏功能变化的指标还有总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等，这些指标的升高都提示肝脏可能存在问题。