关节联合度与位置

关节联合度指的是两个相对的关节面的接触面的大小。对一个具有联合度的关节而言，关节的两个表面非常接近，并以相对较大的面积紧密贴合（MacConaill & Basmajian，1969）。在滑膜关节中，两个骨表面的末端往往覆盖着透明的关节软骨。如果关节面呈凸状，则往往有更多的关节软骨位于其中间，而在凹状的关节面上，则有更多的软骨位于其边缘。当两个关节面都较为平坦时，具有更大的表面积的一侧应当被视为凸状面（Barak，Rosen & Sofer，1990）。与在松弛位或静止位时相比，处在紧张位时的关节有着更大的联合度。当关节处于紧张位时，关节面是对齐的，关节囊结构和周围的韧带是拉紧状态且关节的回旋空间最小。这是关节最为稳定的位置，通常会在这个位置测试韧带和关节囊的完整性。然而，由于在这个位置上关节活动会受限或无法进行，所以在关节松动术中不采用该位置。由于紧张位是一种稳定的位置，所以没有必要在这个位置上开展关节松动术。例如，当膝关节或肘关节完全伸展时，其便处于紧张位。在这个位置上，这些关节是极为稳定的，关节面几乎不会发生被动动作。

当手指完全伸直时，指骨就是处于紧张位的。在这个位置上，关节囊和侧副韧带被拉紧，使关节很少或不发生被动运动。在这个位置上开展关节松动术将是没有用处的，因为一旦关节处于紧张位后，就不会再进一步伸展了。

任何非紧张位的位置都是松弛位。在各种松弛位中，休息位是关节囊和韧带最为放松和松弛的位置。这一位置使关节能做最大限度的运动，因而是测试被动移动性的最佳位置。同样还是用指骨来作为参考对象，松弛位就是关节轻微屈曲的位置。这也是疼痛、僵硬、功能异常的关节可能最容易运动的位置。然而，如果限制关节只能在休息位进行运动，那么其运动能力就会变得极为有限，甚至会引起关节强直。