序一 PREFACE

脑小血管病（cerebral small vessel disease, CSVD）是严重危害人民身体健康的颅脑血管性疾病，自2008年世界第六届卒中联合大会提出“小血管，大问题”的概念后，加快了对CSVD病理机制、临床表现和影像特征的探索步伐。目前由于研究手段的提高和现代神经影像技术的发展，临床工作者和科研工作者们对CSVD的认识不断深入。不同病因所致的CSVD具有相似的临床表现和神经影像学征象，CSVD相关的一系列疾病所造成的血管认知障碍或痴呆等社会问题日益严重，对其精准预测、明确诊断和有效治疗等问题亦亟待解决。CSVD的诊断须结合临床症状、影像征象和病理表现进行综合分析。由于常规影像学方法（CT、MRI等）尚不能直接显示CSVD的发生发展病理过程，阻碍了CSVD的预防和临床治疗。目前，在CSVD的研究领域，有关临床相关研究热点主要为：脑血流量改变对CSVD的影响、对脑小血管受损反应性的判断、血脑屏障通透性改变和内皮细胞功能障碍、寻找能早期准确反映CSVD病程变化的影像标志物、阐明其潜在的病理生理机制、大脑结构网络和功能连接理论以及人工智能技术在CSVD中的应用等。研究结果提示脑组织低灌注、血管内皮功能障碍、血脑屏障破坏、神经炎症反应及脑网络“失连接”等多种学说都只从某一角度解释部分发病机制，要彻底阐明其病理机制以及发生发展、病程转归和预后还需要神经生理科学家们和医务工作者做大量的探索。

随着人类进入老龄化社会和人们对身体健康重视的提高，要求临床医生和科研工作者们结合扎实的专业理论知识、丰富的临床工作经验构建起对CSVD完善的防治专业学术体系。毋庸置疑，编写高质量的参考专著将是实现这一目标的基础和必经之路。以黎海涛、金光、赵艺蕾、冉鸿四位教授牵头的《脑小血管病磁共振诊断与临床》编写团队联合国内众多临床、教学、科研专家勠力同心、磨砻淬砺，从筹备启动到成书出版，历时一年余，从CSVD的基础理论知识、临床疾病诊断与分析、磁共振影像诊断和鉴别诊断、最新科研进展和研究成果四个方面全面地介绍了CSVD的发生发展理论知识和临床、影像诊断要点。同时，配以丰富的来自临床一线的影像图像（包括3 T及7 T高场强磁共振扫描图像），人体解剖、基础病理学图片，图文鲜明经典，便于理解和对照，是广大影像和临床医生案头必备的参考书。我相信本书的问世，将使临床和影像科医生对CSVD防治的理论知识、临床诊断和分析、影像征象的认识和鉴别诊断能力进一步提升，从而造福于广大患者。

2022年5月