罕见病临床与诊断(“十二五”国家科技支撑计划项目)
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2. 罕见病的分类

根据分类的依据不同,罕见病有不同的分类方法。

按疾病的紧急程度 罕见病包括急性和非急性的疾病。

按发生频率大小划分 罕见病可分为极端罕见、罕见与少见,一般发生率低于0.01%为极端罕见,0.01%~0.1%为罕见,0.1%~5%为少见。根据WHO定义,疾病发生率0.065%~0.1%为罕见病。

依据对美国、日本、欧盟上市的罕用药所治疗罕见病范围的分析,罕见病还包括常见病的亚组疾病(发病率低)。

按疾病性质分为以下几类

(1)代谢系统:如糖原贮积症、黏多糖增多症、法布里病、戈谢病、高胱氨酸尿症、苯丙酮尿症等。

(2)消化系统:如短肠综合征、节段性回肠炎、伪膜性肠炎、内脏利什曼病(黑热病)、原发性胆汁硬化、食管静脉曲张出血、巴雷特食管发育异常等。

(3)泌尿生殖系统:如肾病性胱氨酸病、低促性腺激素性性腺功能减退症等。

(4)心血管和呼吸系统:如原发性肺动脉高压、心室纤颤、囊性肺纤维化、新生儿呼吸窘迫综合征、睡眠呼吸暂停等。

(5)肌肉-骨骼类:如幼年型类风湿关节炎、骨硬化症、畸形性骨炎等。

(6)神经系统:如肌萎缩性侧索硬化症、帕金森病、亨廷顿病、中枢神经系统的脱髓鞘病、运动神经元病等。

(7)内分泌系统:如肢端肥大症、生长激素缺乏症、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症。

(8)血液和造血系统:如血友病、血小板增多症、再生障碍性贫血、镰状细胞贫血、晚期肾衰竭引发的贫血症等。

(9)恶性肿瘤:如神经胶质瘤、胸膜间皮瘤、胃肠道间质细胞瘤、肾细胞癌、肾上腺皮质癌等。

(10)传染性疾病:如艾滋病及相关疾病(卡氏肺囊虫肺炎)、严重巨细胞病变感染、严重的复合免疫缺陷症、丙型肝炎、恶性疟疾、肺结核、麻风病等。

(11)器官移植:如造血祖细胞移植、骨髓移植、移植物抗宿主病(graft versus-host disease,GVHD)等。

(12)中毒、蛇毒:对乙酰氨基酚过量使用所致的肝损伤、鸦片成瘾、铅中毒以及铨、钚、镅、锔体内中毒等。

(13)其他:系统性红斑狼疮、嗜睡发作性综合征、低血钙症等。