风雨医路50载(第一辑)
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第五节 老师引路

我开始为徒学医时,对中医的了解近乎一张白纸。老师说学习中医,要先学习望、闻、问、切,四诊八纲。背通脉诊,首先要会看“死脉”。我曾天真地问他:“为什么要先学‘死脉’?”他说:“当你日后真正成为一个行医的人,从中医的角度,如果连“死脉”都摸不出来,那后果很严重。”我说:“为什么严重?”他说:“当你摸到的是死脉,你得背起药箱跑掉,否则人家的家属都怪你治死了人,你脱不了身。”我说:“为什么要跑,救不了吗?”他说:“雀啄连来三五啄,屋漏半日一滴落。弹石硬来寻即散,搭指散乱真解索。鱼翔似有又似无,虾游静中跳一跃。更有釜沸涌如羹,旦占夕死不须药。”

当时这几句口诀我背得滚瓜烂熟,直到今天我也可以随口说出来以指导临床。

“雀啄连来三五啄”,指雀啄脉在筋肉间,如麻雀啄食,连连辏指,顷绝,良久才回来,主心气已绝,相当于西医所说的心律不齐、房颤。

“屋漏半日一滴落”,指过去农村的屋顶都是用瓦片覆盖的,天上下雨,如果是剩下的雨水,很久才会滴落一滴,良久一滴,溅起无力。雀啄、屋漏皆心肺绝也。

“鱼翔似有又似无”,指鱼翔脉在皮肤,其本不动,而末强摇,如鱼在水中不怎么动了,暗示肾气绝也。

“虾游静中跳一跃”,指虾游脉在皮肤,开始的时候很久都不动,然后轻轻一跃,很久才回来,暗示脾胃绝也。

我在两位老师身边度过了几年,是典型的中医师徒相授的学习模式。一般情况下,老师给患者看病,我只能在一边听,帮着拿药,晚上看白天抄下来的病案。有时候有特殊的患者,老师会叫我切一下脉,会给我讲解辨病看病的方法,讲些方药汤头与脉理。

我抄完方,没有患者时就蹬药碾子、制药、制艾条、修针灸针。到了晚上就读书,看中医基础、方剂、中药、内科的著作,我整日苦思冥想,围绕着这几本书,心中没有一个方向,像无头苍蝇一样瞎冲乱撞。大约半年后,老师递给我一些书,如《药性赋白话解》《医学三字经》《汤头歌诀》等,我学中医便从《医学三字经》《汤头歌诀》开始,先易后难,循序渐进。中医的理、法、方、药四个环节中,方是中心,是灵魂,一首好的方剂,往往组方很重要,因此我把中药的“十八反”“十九畏”背得很熟,还有什么“四物汤”“四君子汤”“补中益气汤”“六味地黄汤”等汤头歌诀也能随口而来。