微白滑苔舌

图1　微白滑苔舌

原文：寒邪初入太阳，头疼、身热、恶寒、舌色微白有津。香苏散、羌活汤之类发散之。

注释：此舌淡红、苔微白有津，是太阳经表寒证，寒邪初入人体皮肤肌表，还未入里之候。内有气滞或里热，故显此舌象。症见头痛无汗，身热恶寒，胸脘痞闷，不思饮食，项强，肢体酸楚疼痛，脉浮。治宜发汗解表，理气祛湿，兼清里热。选用香苏散（香附12g，紫苏叶12g，陈皮15g，炙甘草10g）或羌活汤（羌活9g，防风9g，苍术9g，细辛3g，川芎6g，白芷6g，生地10g，黄芩6g，炙甘草6g）之类方药发散之。

方解：香苏散方中紫苏叶辛温芳香，疏散风寒，兼以理气和中为主药；香附疏解肝胃之气滞，为辅药；陈皮协助主、辅药以理气化滞，为佐药；炙甘草调和诸药而为使。各药合用，共奏疏散风寒、理气和中之功。羌活汤方中，羌活辛、苦，性温，入太阳经，散表寒、祛风湿、利关节、止痹痛，为治风寒湿邪在表之要药，为君药。防风辛、甘，性温，为风药中之润剂，祛风燥湿；苍术辛、苦，温，味辛主散，性温而燥，燥可祛湿，专入脾胃。两药相合，协助羌活祛风散寒、除湿止痛，为臣药。细辛“风药也，风能除湿，温能散寒”；白芷“辛温香燥，行经发表，散风泄湿”；川芎辛、温，为“血中气药也”，既可活血又能行气；生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥热之品伤津。以上共为佐药。甘草调和诸药，为使药。九味药配伍，既能统治风寒湿邪，又能兼顾协调表里，共成发汗除湿、兼清里热之剂。