四大名医之孔伯华医集全编(第2版)
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五、《难经》考

1.《难经》之意义

《难经》者,何以为难也?黎泰辰《虞庶注难经》序云:世传黄帝八十一难经,谓之难者,得非以人之五脏六腑隐于内,为邪所干,不可测知,唯以脉理究其仿佛耶?若脉有重十二菽者,又有如按车盖,而若循鸟羽者,复考内外之证参校之,不亦难乎?杨玄操序谓:黄帝有《内经》二帙,帙各九卷,而其义幽赜,殆难穷览,越人乃采摘英华,抄撮精要,二部经内凡八十一章,勒成卷轴,伸演其道……名为《八十一难经》,以其理趣深远,非卒易了故也。观此二者,其义判矣!《难经》既为八十有一章,而经之当难者,未必谨此义也,古人因经设问,可得此数耳。

2.《难经》之注释

备览《难经》诸家注释,感觉每人各有不同。冯氏、丁氏伤于凿;虞氏伤于巧;李氏、周氏伤于任:王、吕晦而舛;杨氏、纪氏大醇而小疵。唯近世谢氏之说,殊有理致源委(见《难经汇考》)。袁氏著《难经本旨》佳处甚多,蕲水庞安常有释难数万言,惜乎无传。元·滑寿采摭此十一说,融会诸家,独出垆冶,辨论既属精赅,考证亦甚详审,诚学者之津梁也。

3.《难经》之纲要

《难经》八十一篇,词若甚简,然荣卫度数,尺寸位置,阴阳王相,脏腑内外,脉法病能,与夫经络流注,针刺腧穴,莫不尽赅。今观一难至二十一难皆言脉。二十二难至二十九难论经络流注、始终、长短、度数、奇经之行,及病之吉凶也。其问有云脉者,非谓尺寸之脉,乃经隧之脉也。三十难至四十三难,言荣卫、三焦、脏腑、肠胃之详,四十四、四十五难,言七冲门,乃人身资生之用,八会为热病在内之气穴也。四十六、四十七难,言老幼寤寐,以明气血之盛衰,言人面耐寒以见阴阳之走会。四十八难至六十一难,言诊候病能、脏腑积聚、泄利、伤寒杂病之别,而继之以望、闻、问、切,医之能事毕矣。六十二难至八十一难,言脏腑荥俞,用针补泻之法。

全书本《黄帝内经》设为问答,发为八十一难,去古未远,其言亦深,文析精微,词致简奥,非好深思而心悟其意者,固难能邃晓之也。对远古上中下三部九候之繁复脉学,一变简化为独诊寸口,倡导创始,功甚伟焉。

4.《难经》不失为古本

《难经》为战国时秦越人所撰。越人即扁鹊,事迹俱载于《史记》本传,《难经》八十一篇,《汉书·艺文志》不载,隋唐志始载《难经》二卷,吴太医令尝注之。是则其文当出于三国之前,广书今不传,唐·张守节注《史记·扁鹊仓公列传》所引《黄帝内经》,悉与今合,足证今书犹古本矣。