社区中医适宜技术(中医类别全科医师岗位培训规划教材)
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二、任脉及其常用穴

(一)经脉循行

任脉起于小腹内,下出会阴部,向前上经阴毛部,循腹部正中线上行,经关元等穴,至咽喉,环绕口唇,循面颊部,进入目眶。

(二)经穴主治概要

任脉经穴主治少腹、脐腹、胃脘、胸颈、咽喉、头面等经脉循行部位局部病证以及相应的内脏疾病;脐以下的腧穴有强壮作用或可治神志病。

(三)常用经穴

任脉自会阴穴至承浆穴,共计24个经穴,常用穴12个(图1-10)。

1.中极(RN3) 膀胱募穴、任脉与足三阴经交会穴。

【定位】在下腹部正中线上,脐中下4寸。

【主治】①小便不利、遗尿、癃闭;②遗精、阳痿、不育;③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下;④疝气。

【操作】直刺1~1.5寸,针前须排空尿液,治尿潴留要向耻骨联合内侧缘斜刺;可炙。孕妇禁针炙。

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图1-10 任脉经穴总览

2.关元(RN4) 小肠募穴、任脉与足三阴经交会穴。

【定位】在下腹部正中线上,脐中下3寸。

【主治】①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力;②疝气;③腹痛、泄泻、痢疾、脱肛、便血;④尿血、癃闭、小便频数;⑤遗精、阳痿、早泄、白浊;⑥月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、阴挺、不孕、恶露不尽、胎衣不下。

【操作】直刺1~1.5寸,针前排空尿液;多用炙法。孕妇禁针炙。

3.气海(RN6) 肓之原穴。

【定位】在下腹部正中线上,脐中下1.5寸。

【主治】①虚脱、形体羸瘦、虚劳、脏气衰惫、乏力;②气滞、脘腹胀满;③水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘;④癃闭、遗尿;⑤遗精、阳痿、疝气;⑥月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不尽、胞衣不下。

【操作】直刺1~1.5寸,孕妇禁针。多用炙法。

4.神阙(RN8)

【定位】脐中央。

【主治】①虚脱、中风脱证;②绕脐腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛;③水肿、小便不利;④四肢厥冷。

【操作】一般不针,多用隔物炙法。

5.水分(RN9)

【定位】在上腹部正中线上,脐中上1寸。

【主治】①小便不利、水肿;②腹痛、腹胀、泄泻、呕吐、食谷不化;③痞块。

【操作】直刺1~1.5寸。水病多用炙法。

6.下脘(RN10)

【定位】在上腹部正中线上,脐中上2寸。

【主治】①腹痛、腹胀、泄泻、呕吐、食谷不化、小儿疳积;②痞块。

【操作】直刺1~1.5寸。可炙。

7.建里(RN11)

【定位】在上腹部正中线上,脐中上3寸。

【主治】①水肿;②胃痛、呕吐、食欲不振、腹胀、腹痛。

【操作】直刺1~1.5寸。可炙。

8.中脘(RN12) 胃募穴、八会穴(腑会)。

【定位】在上腹部正中线上,脐中直上4寸。

【主治】①胃痛、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、腹痛、腹胀、泄泻;②黄疸;③癫狂、脏躁。

【操作】直刺1~1.5寸。可炙。

9.膻中(RN17) 心包募穴、八会穴(气会)。

【定位】在胸部前正中线上,两乳头连线中点,约平第4肋间。

【主治】①咳嗽、气喘;②心悸、心胸痹痛;③呕吐、噎膈、呃逆;④产妇乳少、乳痈、乳癖。

【操作】上下左右平刺0.3~0.5寸。可炙。

10.天突(RN22)

【定位】在颈部前正中线上,胸骨上窝中央。

【主治】①瘿气、梅核气;②咽喉肿痛、暴喑、咳嗽、气喘、胸痛;③噎膈。

【操作】先直刺0.2~0.3寸,然后将针尖转向下方,紧靠胸骨后方刺入1~1.5寸,不可左右斜刺及深刺。必须严格掌握针刺的角度与深度,以防刺伤气管和有关动、静脉。可炙。

11.廉泉(RN23)

【定位】微仰头,在颈部喉结上方,舌骨体上缘凹陷处。

【主治】①中风舌强不语、吞咽困难、舌缓流涎、暴喑、喉痹、舌下肿痛、口舌生疮;②消渴。

【操作】向舌根斜刺0.5~0.8寸。可炙。

12.承浆(RN24) 任脉、足阳明经交会穴。

【定位】在面部颏唇沟的正中凹陷处。

【主治】①口㖞、齿龈肿痛、流涎、暴喑;②癫狂。

【操作】斜刺0.3~0.5寸,可炙。