社区中医适宜技术(中医类别全科医师岗位培训规划教材)
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一、腧穴的分类

腧穴共分十四经穴、奇穴、阿是穴三大类。

(一)十四经穴

十四经穴是指归属于十二经脉和任、督二脉循行线上的腧穴,简称“经穴”。它们是腧穴的主要部分,有固定的名称、位置和归经,具有独特的功能,同时具有主治本经、本脏病证的共同作用。随着人们医疗实践的积累,经穴的数目经历了一个由少到多的发展过程。如《内经》所载穴名约160个;清代李学川《针炙逢源》载穴361个,并一直沿用至今。

(二)奇穴

奇穴又称“经外奇穴”“奇输”,指有固定名称,有明确位置,但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴(包括新近发现并认可的新穴),因其主治范围单纯,对某些病证有奇效,故称“奇穴”。如四缝、定喘、安眠穴等。

(三)阿是穴

阿是穴是指无具体名称、无固定位置,以病痛局部或与病痛有关的压痛点、敏感点作为针炙施术部位的一类腧穴。当按压患者某一局部时,患者反应敏感,出现疼痛、酸胀,发出“啊”的声音,此处即作为施术的穴位,故称阿是穴。“阿是穴”一名始见于《备急千金要方》,源自《内经》“以痛为输”,《玉龙经》称为“不定穴”,《医学纲目》称“天应穴”。

阿是穴在临床的应用十分广泛,不仅适用于痛证,对某些内部脏器的疾患也有较好疗效。此外,阿是穴还可作为疾病的反应点,在临床上有一定的诊断意义。