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第一节 过敏性鼻炎的流行病学特点
AR是耳鼻咽喉头颈外科临床最常见的疾病之一,据过敏症国际研究报道,过敏性疾病的发病率呈逐年上升趋势,全球有超过5亿人患有AR。我国“十五”期间开展了成人AR流行状况的多中心研究,2004~2005年进行的随机抽样电话问卷调查结果显示:11个城市AR自报患病率平均为11.1%,年龄和性别校正后患病率依次为北京8.7%、杭州8.9%、西安9.1%、长春11.2%、南京13.3%、上海13.6%、广州14.1%、沈阳15.7%、长沙16.1%、武汉19.3%和乌鲁木齐24.1%。儿童AR流行状况的地区性或多中心研究较多,例如:2005年在武汉市针对3~6岁儿童的问卷结合皮肤点刺试验(skinprick test,SPT)的调查中,经确诊的AR患病率为10.8%;2007年针对北京市中心城区和郊区3~5岁儿童的调查显示,经确诊的AR患病率分别为19.5%和10.8%;2008~2009年在北京、重庆和广州市以0~14岁儿童为对象的问卷调查中,AR自报患病率分别为14.46%、20.42%和7.83%。
由于我国幅员辽阔,不同地区环境因素、气候因素以及经济水平等差距较大,可能导致AR患病状况出现差异。2008年北京市和河北省保定市农村的抽样对比研究显示,农村人群AR自报患病率(19.1%)明显高于城市(13.5%),而经确诊的AR患病率,农村(6.2%)仅略低于城市(7.2%),提示农村患者群体的规模大于城市,由于医疗条件受限,更需引起重视。最近一篇关于中国AR流行状况的文献综述,在分析了部分具有代表性的研究数据后得出:AR在我国大陆地区人口中的患病率为4%~38%,不同地区间差异较大,值得进行更加广泛而深入的流行病学研究和连续追踪观察。