二、饮食护理

中医学认为饮食与疾病的发生发展及治疗有重要关系。《黄帝内经》说：“天食人以五气，地食人以五味。”五味能养人，亦能伤人，饮食偏嗜会导致种种不良后果：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”《素问·五脏生成》说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之合五脏之气也。”对风湿病患者来说，饮食调理对疾病的转归极为重要。

首先，注意营养均衡。一般来说，生冷、油腻、辛辣之品都是禁忌，应进高蛋白、高热量、高钙、易消化的食物，瓜果、菜蔬、鱼、肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。饮食种类可以广些，吸收的营养可全面些，这样对疾病康复有利。但对于痛风患者饮食应以低嘌呤、低盐、低脂、低糖食物为主，避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、肉汤、海鲜，特别是在痛风急性发作期要严格控制嘌呤的摄入，每日饮水量2000mL以上，以饮普通开水、淡茶水、矿泉水为宜，不可饮含糖高的饮料和纯净水，保证尿量在1500mL以上，加快尿酸排泄。阴阳毒（系统性红斑狼疮）患者特别要注意忌食无花果、芹菜等含补骨脂素的食物，以免造成疾病的加重。肾功能不全的患者要注意蛋白、钠盐的摄入，要在医生的指导下进食。

其次，慎用补品。风湿病患者在漫长的疾病过程中，或伴畏寒怕冷，肢体酸痛，乏力，或胸闷气短，或口眼干燥等，兼之长期服药，伤及脾胃，因此总觉得自己“虚”，又或者认为之所以生病都是因为正气“虚”，“抵抗力差”需要补补，病就容易好，更有甚者会相信各种宣传所谓可以“增强免疫力”的保健品等，这样既增加经济负担，又可能导致依从性差，延误治疗。对此，需要结合具体情况通过宣教让患者及家属有个正确认知。对于确实有虚象的可以建议患者服药的同时结合食补予辅助。可列出具体食谱供患者选择，让患者明白盲目进补于事无补，甚至加重病情。

最后关于忌口。药食同源，食物也有寒、热、温、凉的偏性及辛、甘、酸、苦、咸等味的不同。对于风湿病患者而言，需不需要忌口应该由医护人员决定，而不是道听途说。医护人员可以根据患者的证型，给予患者具有针对性的饮食指导，如风湿痹阻的患者宜食祛风除湿、通络止痛的食品；寒湿痹阻的患者宜食温经散寒、祛湿通络的食品；湿热痹阻的患者宜食清热祛湿的食品；痰瘀痹阻的患者宜食活血化瘀的食品；气血两虚的患者宜食补益气血的食品；肝肾不足的患者宜食补益肝肾的食品等。由于病种不同和类型不同，对于饮食的选择，主要是考虑疾病及其治疗与某些食物有否矛盾。一般食物与疾病的治疗不相宜表现在两方面，一是食物的性质与疾病的性质有矛盾，如病情属热则不宜食辛辣刺激之食物，病情属寒则不宜食生冷寒凉之物；二是食物的性质与治疗疾病的药物有矛盾，如服人参类补药，不要吃胡萝卜，恐抵消药效。